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　　第三節　殘疾人社會工作的主要方法

　　一、殘疾人社會工作的要點

　　1、殘疾人工作的基本觀念與原則

　　2、殘疾人溝通要點

　　(1)理解各類殘疾情況

　　(2)掌握專門的溝通技巧

　　(3)運用多種方式求證，確定溝通效果

　　二、殘疾人社會工作的主要方法

　　1、建立信任關系

　　2、參與殘疾評定

　　3、個人與社區狀況評估

　　(1)生態框架的評估

　　運用生態框架分析殘疾服務對象的問題的優勢在于，能把問題放到其生活的情景中去認識，更能夠看到多種因素對殘疾人問題造成的影響，以及各因素間的交互作用。

　　經典的生態圖包括在中心位置有一個圓環，圓環內是生態圖的核心關注點，一般情況下是服務對象的名字。在中心圓環之外環繞的是其他一些圓環，每個圓環都標明了核心圓環同它的關系。其重要性和與中心圓環的關生活經驗可以用三種方式來表示：圓環的大小、位置以及跟中心圓環連線的特點。

　　(2)優勢視角的評估

　　優勢視角對于協助具有無價值感、無力感先助感的殘疾人會特別有幫助。在這一理論視角中，問題被界定為個人需要與環境要求和資源間的不平衡。

　　運用優勢視角做評估會從四個方面考慮，即環境的優勢、個人的優勢、環境的缺失、個人的缺失。社會工作者和服務對象一起填充這四個方面的資料。可以使用簡單的圖示來進行優勢視角的評估。

　　(3)生理心理社會視角的評估

　　這一視角評估不僅能評估生理方面的功能，而且還會探討心理和社會方面的功能狀況，找到穩定、改善或解決服務對象的問題的途徑。其框架包括：生理狀況(身體功能);心理狀況(內部、精神、情感);社會生活(外部、關系、環境);文化(外部、民族、地區);精神(宗教信仰)。

　　(4)社區需求評估

　　社區需求評估通常會采用定量和定性兩種研究方法。通過分析人口統計數據、做社會調查、召開社區公眾會議、代表會議、開辦焦點小組等，了解社區殘疾人群體以及個人的需求。需求評估通常包括：社會保障、交友、教育、就業協助、行為調適上的協助、居家生活協助、社區無障礙方面的協助、健康協助、社區中的支持網絡等內容。

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　　4、介入模式

　　(1)危機介入

　　危機介入模式對于處理新確診或剛剛殘疾的服務對象的問題很適用。

　　社會工作者要有長遠眼光，殘疾可能會永久性地改變一個人的功能，在危機介入之后跟服務對象一起籌劃長遠的安排。另外，不要把殘疾假定為危機的主要先導因素，社會工作者要讓殘疾人自己來確定殘疾本身是否在其經歷的危機中起了作用。

　　(2)增能模式

　　增能模式是把增能理論運用于社會工作實踐，有下面八個指導原則：

　　①運用反思、思考和解決問題推動對殘疾人問題的應對、調適或社會改變。

　?、谕ㄟ^運用充權技巧，確保服務對象的基本需求得到滿足，來增強服務對象的動機。

　　③保持心理上的舒服感和自尊，將壓迫來源外化，減少自責。

　?、芡ㄟ^教授技能以及提供體驗的機會，增強解決問題的能力并推動自我引導。

　?、菰谏鐣ぷ髡吆头諏ο箝g身體力行平等、對等和公平。

　?、拗灰獣r機恰當，運用增能技巧開展小組工作和社區工作，推動社會改變。

　?、咚謱I立場是有意識地把受壓迫的經歷作為開展服務對象工作的一個問題來處理。

　?、嗔私廨o導工作的過程與方法

　　(3)倡導模式

　　倡導模式是指社會工作者采用倡導的方式，代表殘疾服務對象表達需求，維護權益的工作模式。

　　(4)自助小組

　　自助小組能向成員傳達出力量、優勢、自給自足和個人的尊嚴，解決獨立問題。自助小組的規?？纱罂尚?，多是開放式的，隨時接納新成員。社會工作者在自助小組中扮演促進者的角色，率先發起自助小組，提供咨詢，做初期的培訓，給組員提供支持，幫助確立小組的領袖。在小組運轉一段時間，有了自己的領袖后，社會工作者一般就不再擔當領導角色，只在必要的時候給小組提供支持。

　　(5)社區工作模式

　　①調動資源

　　具體的步驟是：a.協助殘疾人找到社區內一些潛在的、有幫助的人際網絡和服務資源;b.鼓勵并激發這些人際網絡發揮作用;c.調動不同的可運用的資源和支援網絡去幫助服務對象;d.調動志愿者定期探訪和組織活動，聯絡鄰居在殘疾服務對象遭遇危機時提供照應等。

　　②創造新資源

　　包括，互助或支持團體、照顧者的團體、服務性的志愿者團體、倡導性團體等。

　?、凵鐓^聯絡

　　即與社區內不同組織和人士建立和保持一個合作的網絡和關系，從而為解決殘疾人的問題創造良好的資源和人際環境，包括：會對某些殘疾人、事件或問題的短期性的聯絡和合作;建立長期和持續性的聯絡和工作關系。

　?、苌鐓^倡導與教育

　　社區倡導是為一些備受忽社的殘疾人爭取合理的照顧和權益，包括在機構內以及本社區為殘疾人爭取更好的服務，以及提出合理的政策建議，改善殘疾人的困境。

　　教育是要讓社區公眾明白和體會一些身處困境的殘疾人的狀況，消除他們對殘疾人的偏見和歧視，從而爭取更多的社區公眾對殘疾人工作的支持和參與。

　　(6)個案管理模式

　　個案管理模式廣泛用于處理有綜合性需求的殘疾人群體的問題，特別是開展有持續需求的服務對象的工作。

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