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　　第十章　老年社會工作

　　案例：

　　李奶奶今年已82歲了，老伴去年去世。李奶奶共生有二子一女，均已成家立業。大兒子15年前留學美國，一家人現在美國定居;二兒子1969年到江西插隊落戶，早在1978年就上調縣城工廠，娶妻生子，現在夫妻倆都被選拔在縣政府當干部;小女兒從戲劇學院畢業當了演員，結婚后住在婆家，經常出外景拍戲。現在老房子里就李奶奶一人“留守”著,前幾年李奶奶身體還算硬朗，這兩年每況愈下，特別是老伴撒手人寰后，李奶奶總感覺到“下一個該輪到我了”。

　　老年人是一個特殊的群體，面臨著諸多問題和需要，比如健康、生活照料精神或心理、社會需要等，案例中的李奶奶即是一例。那么什么是老年人，他們面臨著哪些普遍的問題和需要?以老年人為工作對象的老年社會工作及工作內容和基本原則是如何?

　　第一節　老年社會工作概念

　　一.老年期

　　按照國際標準，我國一般稱老年群體中60~69歲的人為低齡老年人，70~79歲的人為中齡老年人，80歲以上的人為高齡老年人。不同年齡段的老人在身體健康狀況、生活自理能力、參與社會活動、婚姻狀況、家庭關系、心理需求等方面都有不一樣的特點。許多低齡老人并不需要特別的服務，而大部分高齡老人都或多或少地需要一些社會服務。對不同年齡段的老人在服務規劃和提供上要做特別的考慮。

　　二.老年人的需要

　　包括：健康維護、經濟保障、就業休閑(如重新就業工作、外出旅游等)、社會參與(如意愿表達、利益維護等)、婚姻家庭、居家安全、后事安排等(如子女生活、財產處置、后事操辦等)。

　　三.老年人的問題

　　老年人問題，是由老化而引起的社會問題。包括因個人的老化而導致的問題，以及由于社會人口老齡化而出現的問題。

　　1.由老年人的特殊情況而產生的老年人自身的社會問題，稱之為老齡問題的人道主義方面的問題。

　　2.由人口年齡結構的變化，老年人口在總人口中的絕對值和相對值上升，而導致的人口年齡化對整個社會所產生的問題，國際上稱之為老齡問題在社會發展方面的問題。

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　　具體表現為：

　　(1)國民壽命延長與老年慢性病增加;

　　(2)家庭結構改變與無人照顧老人增加(“空巢”老人、獨居老人增加);

　　(3)工業化都市的迅速發展與老人生活環境的惡化;

　　(4)教育文化進步與嚴重的代際隔閡;

　　(5)醫藥發達與老人醫療費用負擔;

　　(6)老人閑暇的增多與社會交往的減少。

　　四.老年社會工作

　　老年社會工作是運用社會工作的專業知識，以老年人及其相關人員和系統為工作對象，幫助老年人特別是處境困難的老年人，改善社會功能，提高生活質量，使老年人有更好的社會適應和福祉。

　　老年社會工作的對象既包括那些“空巢”(獨居)、殘疾、困難和高齡老人，也包括一般的健康老人，還有外圍人群或組織機構。

　　我國老年工作的根本目標是促進“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂。”

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　　五.老年社會工作的特點

　　1.社會價值觀可能影響社會工作者的態度和行為

　　在開展老年社會工作時，社會工作者要認真反思自己的價值觀，學習有關老年學的知識，以便消除社會中認為做老年人的工作沒有太大價值、對老人厭惡、歧視的錯誤理解和認識。

　　2.反移情是老年社會工作者的重要課題

　　做老年社會工作時，社會工作者可能會出現反移情，不僅會表現為對老人特別不好，缺乏耐心和關懷，還會表現為對老人過度保護，想要“拯救”老人。因此，社會工作者要注意反移情問題，時常反思自己對老人的反應。

　　3.老年社會工作者要善于自我意識與自我督導

　　在做老年人輔導工作時，社會工作者應該審視自己對老年人、對垂死和死亡的感受，首先要把自己的問題梳理好。

　　4.老年社會工作需要多學科合作

　　做老人工作需要多學科的合作，從事老年社會工作需要培養團隊工作能力。懂得協調、配合不同的學科共同開展老人服務工作，才能使工作取得更好的成效。

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