一、兒童社會工作的基本內容

　　1、兒童養育和保健

　　兒童的養育主要是指在飲食喂養、合理營養、居住環境、托兒設施等各個方面對兒童更完善、更全面和更科學的撫養和培育。

　　兒童的保健主要包括二個方面：一是婦嬰保健，即利用各種有效措施減少嬰兒死亡率;二是指對兒童的衛生工作，即通過健康檢查、身體缺點的鍛煉及矯治、傳染病的預防、健康教育和科學的生活方式的宣傳等等方式促進兒童健康發育成長，全面提高兒童的身體素質。

　　2、兒童照顧和教育

　　兒童照顧是指在家庭、托兒所、幼兒園、學校等環境中給予兒童在生活、學習、成長等各方面的呵護和關懷。

　　兒童教育主要是指通過各種手段和多個徑途使兒童學會認知，掌握必要的知識和思維方式，具備生活中必需的能力，習得初步的社會規范，培養基本的道德品格的過程。

　　對殘疾兒童的照顧、教育和康復應該充分考慮他們的特點和采取各種特殊的工作方法。

　　3、兒童救助和保護

　　兒童救助主要是指對孤兒、被遺棄兒童以及生活困難兒童的救濟和幫助。對前者的救助形式主要有兒童福利院教養、家庭寄養和收養等。對后者的救助的主要方式是為貧困或單親家庭提供經濟和物質上的救助，以使兒童獲得基本的生活保障。

　　兒童保護包括三個層面上的工作：一是通過立法和制定政策從制度上規定和保護兒童的各種權利;二是在實際生活中通過具體手段切實保護兒童的合法權益，如生命權，被撫養權、健康權等;三是保護兒童的成長，與各種有關的社會力量(家庭、學校、警署、法院、青少年保護專設機構等)合作，對一切危害兒童身心健康和成長的行為作斗爭。

　　二、兒童社會工作的具體方法

　　1、兒童輔導

　　(1)兒童輔導的基本概念

　　兒童輔導是指專業人員利用科學的知識和方法，幫助兒童了解自己、學會面對困難和解決問題的辦法，并且運用各種機會促使兒童在生活、學業、感情和人際關系等各方面全面發展以及潛能發揮的過程。

　　(2)兒童輔導的游戲治療模式

　　兒童輔導有許多方法或模式，如行為治療法、當事人中心治療法、社會技巧訓練等等，但是由于兒童年齡較小，許多困惑或遭受的傷害難以用語言表述出來和表達清楚，所以，過于理性或復雜的治療模式有時候并不能獲得理想的輔導效果。針對兒童的身心特點和年齡特點，可以運用游戲治療模式進行兒童輔導。游戲治療模式也有多種理論取向，其中，想象互動游戲治療是兒童輔導或治療的常見方法之一。

　　①想象互動游戲治療的基本理念

　　至少有兩個理由可以說明讓孩子通過想象游戲而非語言，來表達他們的經驗的重要性：

　　a.孩子尚未如同成人已發展口語及自我反省的能力;更何況即使是成人在用語言表達他們私人及情感上的經驗時，也會有困難。

　　B.把孩子及其家庭問題公開討論，可能帶給孩子對父母親忠誠的矛盾。一方面，孩子的問題常常與他們的父母有關;但是，在另一方面，孩子又極度依賴他們的父母，且在許多方面依戀著他們。

　　所以，通過想象游戲的媒介，孩子有機會以轉化的方式溝通，也能透露隱秘性的事情。當在游戲世界溝通時，孩子知道能較容易也較安全地表達焦慮、生氣及其他負面情緒。游戲世界也使兒童有可能試驗一些新的想法和其他解決方法，而不會傷害到任何人。工作員協助孩子發展他們自己的主題，在游戲中完成這些主題，并引導他們朝向更建設性的方向。

　　②想象互動游戲治療的技巧

　　在運用想象互動游戲治療的方法進行兒童輔導時，工作員可以很多不同的方式介入游戲世界：首先，工作者的態度應該表現出有興趣而且融入。其次，工作員可以成為一個更積極的玩伴。最后。工作員應該以口語參與。以下一些特別的技巧其目的都在增強、深化以及影響孩子在想象游戲中表達的經驗。

　　a.用言辭表達或口語化

　　就是把孩子正在玩的一項動作用言辭表達或口語化，然后把孩子所做的事給予更明確的意義。這些表述有許多不同的目的：

　　結構化：工作員將分散的游戲片段，結合成前后一致性的游戲，以幫助游戲更能整合。結構化也常常能幫助孩子更能明確地表達他們的意思。

　　意義的強化：口頭表達的目的在于幫助澄清孩子意思及態度。

　　預測未來的事件：口頭表達在一個故事里能引起持續性發展。

　　清楚地說出游戲人物的感覺及想法：由此，工作員使得孩子的感覺及想法正當化。

　　說出治療性信息或針對游戲的介入做解釋。

　　b..刺激化

　　刺激化的意義在于鼓勵孩子能更專注地玩。當一個孩子很難去開始玩的時候，工作員可建議可以玩的游戲器材，或者鼓勵孩子玩不同的玩具。更進一步，則建議孩子結合新的游戲器材、游戲空間和游戲內容。刺激化對于一個孩子克服重大障礙也是必要的，憑借著與孩子一起玩，工作員讓孩子清楚地知道他的行為沒有被禁止，如此孩子才不會感受到壓力。

　　c.設定限制

　　當被輔導的孩子使用了太多游戲器材，以至于他或她失去了游戲的方向，工作員就首先必須用口頭提示的方式嘗試把所設定限制整合到游戲里。如果這種勸說無效的話，工作員或許需要抽離游戲世界，然后清楚地告訴孩子，什么是被允許的，什么是不被允許的，但是在同時，需要接受的事實是：這個孩子想要做一些脫軌的事情。此外，不能將玩具帶回家，不能故意破壞玩具，不能傷害他人或自己，遵守時間表，等等，這些限制事先都要規定清楚。當然，針對個別被輔導的兒童，還需要設定一些與輔導目標直接有關的特殊限制。

　　d.相對游戲

　　想象互動游戲的最后一個技巧是相對游戲。工作員扮演的角色就是要在游戲中，玩出和被輔導兒童不同觀點和想法的游戲內容，同時也傳達了輔導或治療的信息。

　　③想象互動游戲治療的指示

　　a這種方法對于有隱藏性身體疾病的孩子能發揮很好的功效;

　　b. 這種方法也可以應用在心情非常混亂的孩子身上，但是在這種情況下，工作員需要提供足夠的結構化;

　　c.為了治療或輔導能夠成功，父母親必須愿意審視及改變他們的行為，以及改變對孩子的態度(在工作員的幫助下)。這些孩子應該在4～10歲之間，這個年齡層的孩子喜歡參與想象游戲;對于較大的孩子，其它的想象技巧如畫圖、捏粘土、講故事可能更合適。

　　2、兒童小組工作

　　所謂兒童小組工作就是指一種通過小組過程及小組社會工作者的協助，使小組中的兒童能夠獲得小組經驗、產生行為改變和恢復正常功能，以及與他人和周圍環境達成有效的調適，最終促進個人及小組發展的專業服務活動。

　　適合開展兒童小組工作的兒童小組類型有很多，如幼兒園和小學里各種課外興趣班、少先隊小隊、課外補習小組、假日服務小隊，等等，只要在這些小組加入社會工作的理念和工作手法，就可以展開兒童小組工作服務。當然，也可以根據事先設定的主題，利用各種招募手段來組成兒童小組。

　　開展兒童小組工作需要注意是：第一，活動安排要新穎有趣，符合兒童好動活潑的性格，但要注意安全;第二，多利用示范來講述活動的安排和小組規則;第三，避免空泛的道理和講述過于復雜與抽象的問題;第四，工作員的態度是親切和藹的，應該具有很強的親和力和善于與兒童交往;第五，工作員無論是在空間位置還是在心理距離方面，都應該帶給小組中的兒童是一種平起平坐的感覺。

　　兒童小組工作的主題確定、活動設計和基本技巧，等等，在本書“學校社會工作”一章中有詳細描述，在此不再贅述。

　　3、親職教育服務

　　所謂親職教育服務就是指專業人員運用社會工作的方法向家長提供諸如溝通、孩子教育、家庭環境改善等方面的專業服務活動。親職教育服務大多以訓練的方式為主，其訓練的內容有：溝通技巧、環境設計技巧、孩子行為改變技巧、家長訓練、家庭改變技巧，等等。傳統的親職教育服務的始終把重點在孩子方面，不少家長訓練課目均以處理或改變孩子的行為問題為主，例如孩子的學習問題、不服從或滋擾行為、情緒控制問題、難以與家長有效溝通，等等，而忽視孩子本身的關注與需要，也很少提供子女參與的機會。

　　親子溝通平行小組是親職教育服務的一種新形式，它可以定義為兩個分開但同時進行的小組，通過聯合活動，如實踐練習、互相配合的小組內容和進度、聯組活動等，從而改善親子的關系。親子溝通平行小組的優點，在于父母參與的中介角色對子女學習各種技巧有很大的幫助。參與的父母可以成為培訓者，由于父母清楚了解小組的內容，在子女學習上，他們可以發揮提醒和鼓勵作用，并且協助子女在家完成實踐練習。此外，由于雙方都參與親職教育服務活動，從中會讓子女感受到父母也愿意努力學習改善關系，而彼此在服務活動過程中的改變和進步，都會成為對方的鼓勵，從而增強處理沖突和解決問題的信心。

　　親子溝通平行小組內容的選擇和設計：

　　在小組活動正式開始之前，首先應該對服務對象――家長和子女的需要和問題做一個了解和評估，假設家長組方面是需要增強聆聽能力，從而鼓勵子女表達，增進親子溝通和學習處理沖突。子女組方面假定重點是訓練他們掌握一些技巧去爭取表達機會，以平和、協商的態度與家長溝通，以及積極解決親子間的意見分歧。由此可以設計小組每節(共八節)主題內容：

　　家長組 少年子女組

　　a .互相認識，訂立目標 a.互相認識，訂立目標

　　b.找出聆聽的障礙 b.回歸正題的方法

　　c.以理性想法改善溝通障礙 c.成功溝通的要訣

　　d .跨組交流，知己知彼 d. .跨組交流，知己知彼

　　e.心平氣和之道 e.怎樣回應父母的批評

　　f.處理沖突的方法和步驟 f. 處理沖突的方法和步驟

　　g.跨組練習――處理沖突的方法 g.跨組練習――處理沖突的方法

　　h.總結及檢討 h. 總結及檢討

　　上述親職教育服務的設計特色在于：a.兩組內容互相配合;b.實踐練習可以作多種變化和配合;c.跨組交流和練習;d.在設計上還可以衍生出很多變化。

　　4、受虐兒童的社會工作介入

　　(1)兒童虐待的相關概念

　　①受虐兒童：指被其父母、近親或任何對該兒童福利有責任者、或與兒童居住于同一處所的任何人，采取以下這些行為而遭受傷害甚至死亡的兒童。這些行為包括：

　　a.造成受傷，或允許非意外受傷：導致產生一系列的身體傷害、死亡、外貌的損毀、身體或情緒健康的傷害、身體功能的失去或損傷。

　　b.制造一個非意外的身體傷害的危險狀態，而這樣的危險狀態可能令兒童致死或是身體功能嚴重損傷。

　　c.對兒童性侵犯或允許這樣的事情發生。

　　d.拷打、折磨兒童或允許這樣的事情發生。

　　e.受傷的結果已經超過只是單純體罰。

　　②兒童疏忽：指任何一個兒童的父母或其他對該兒童福利有責任者，并未提供對其適當或必需的支持、法定教育、醫療或其他法律認定兒童福利必要的相關照顧;或者兒童遭受其父母或其他對該兒童福利有責任者的遺棄。

　　(2)兒童身體虐待的指標

　　a.瘀傷(具體項目略)

　　b.燙傷(具體項目略)

　　c.撕、裂傷(具體項目略)

　　d.骨折(具體項目略)

　　e.頭顱傷(具體項目略)

　　f.內傷(具體項目略)

　　g.其他指標(嚴重發展遲緩;不一致的醫療史;對孩子如何受傷的原因解釋不一致，等等)

　　(3)兒童性虐待的指標

　　a.幼兒感染性病。

　　b.在生殖器官周圍有明顯生理傷害(紅、腫、組織的撕裂)。

　　c.攻擊行為。

　　d.懷孕。

　　e.早熟的吸引他人注意的行為。

　　f.對生殖器過分關心。

　　g.超出兒童年齡應懂的性知識。

　　(4)對受虐兒童的社會工作輔導

　　①受虐兒童的社會工作輔導的主題

　　a.受害經驗的分享

　　b.對暴力責任的看法

　　c.慚愧及與人隔離感覺的分享

　　d.自我保護的計劃

　　e.陳述感覺

　　f.解決沖突的方法

　　g.性別角色的認定

　　h.自尊心的建立

　　②受虐兒童的社會工作輔導的功能

　　這種介入方式的主要目的和功能是協助兒童學習新的價值觀及行為，包括：

　　a.暴力的發生不是他們的錯;

　　b.增加自尊;

　　c.學習新方法來自我保護;

　　d.認識可以協助自己的正式與非正式資源;

　　e.學習以新的非暴力的方法來解決問題。

　　③與受虐兒童的會談

　　針對受虐兒童或來自暴力家庭的兒童，社會工作者可以從以下項目著手會談：

　　a.在你的家里，家長為什么會爭吵?他們是如何吵架的?

　　b.當你的父親生氣時，他是怎么處理的?大聲吼叫?跑掉?摔門?丟東西?是否打了母親?踢母親?抓母親的頭發?或其他什么動作?

　　c.你的母親如何反應?

　　d.你的反應又是什么?

　　e.你家的家教有那些?

　　f.你是否因為做一些不被父母允許的事情時而遭受懲罰?你認為這種懲罰公平嗎?

　　g.那些事情對你而言是一種傷害，例如某些字眼、動作或某種想法?

　　h.什么樣的事情會使你感覺舒服?

　　i.你了解什么是不好的碰觸(指身體上的)?什么是好的碰觸?

　　j.你可否詳述一下你是否有這種不好的碰觸的經驗?是誰給你這種經驗?

　　k.你會怕你的父親?母親?兄弟姊妹嗎?

　　l.在你的生活環境中有哪些人會讓你感到害怕?

　　m.你曾經試過傷害你自己嗎?

　　n.如果有，你可否詳述當時你做了什么?

　　除了上述會談內容，對于與受性虐待的兒童的會談還須注意以下一些事項：

　　a.不要詢問引導性問題，多問開放性問題。如發生了什么事?什么時候發生?在那里發生?

　　b.使用兒童的語言。

　　c.兒童的注意力較低。

　　d.在一個能讓兒童放松的環境中會談，如果是家庭內性虐待的事件，與兒童會談時需要避開家庭成員及住所。

　　e.做好相信兒童的準備，即使孩子可能無法對有些事情有精確的知覺，社會工作者可以提供孩子參考點以協助建立相關事情的概念。如當時外面是冷還是熱?當時你住在那里?

　　f.可以用性侵害征信娃娃作為媒介，讓兒童指出身體部位(嘴巴、眼晴、手、腿、腳等)，以檢視兒童對身體部位認識的能力。兒童可以碰觸娃娃，并說出其感受。

　　(5)對受虐兒童其它的社會工作介入方法

　　對受虐兒童的輔導是兒童社會工作介入的第一步，它優先考慮的是兒童的安全，進而協助兒童溝通及表達他們的感覺。除此之外，社會工作者還須與家庭、學校、醫院、司法部門、警署、兒童和青少年保護機構以及社區有關力量或社會資源密切配合起來，對受虐兒童予以積極的介入。如警察的介入方式――逮捕施虐者對降減兒童暴力的發生率有顯著影響;學校及其老師通常能夠比較早地察覺受虐兒童的異常情況;而醫院則能夠提供受虐兒童在生理上遭受傷害的醫學診斷，所有這些社會力量都需要社會工作者與之密切聯系，相互商討對受虐兒童的介入和輔導方案，一個目標是把對受虐兒童的傷害降低至最低限度。

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