2022年社工考試初級實務章節知識點(二十九)

第八章優撫安置社會工作

第三節、優撫安置社會工作的主要方法

知識點一、優撫醫院社會工作的主要方法(危機介入)

案例8一1

小張，1983年出生, 2003年入伍，家有父母和兩個姐姐，均在鄉務農。2010年，小張在一-次為部隊運輸軍用物資任務途中，遭遇大雨,遮蓋車頂保護物資時遭遇高壓電,致使其四肢失去了三肢，僅存的右手也只剩下三根手指。

2011年,小張退役，移交政府安置,入住地方榮譽軍人康復醫院,由國家集中供養。入院以來,小張情緒不穩，自我排斥，抵觸他人,家人出于經濟因素考慮,一直未曾探視。2011年年底 ，小張想回家與親人過個團圓年。在2名工作人員的護送下,小張回到了久別的村莊，但家人聽說小張回來后、"怕惹 上麻煩"， 閉門拒絕小張進屋。

回到醫院后,年輕的小張思慮后半生不得不在醫院的輪椅上孤獨度過,頓覺萬念俱灰，拒絕治療康復、開始絕食輕生，后雖經工作人員多次做工作，情緒依舊極度低落。如何讓小張跨越人生的障礙、重新找到生命的意義，就成了優撫醫院社會工作的重要任務。

(一)介入重點:危機干預

危機是指人類個體或群體無法利用現有資源和慣常應對機制加以處理的事件和遭遇，一 般包括三個相互聯系的因素:

①壓力性的或危險性的事件;

②個體對事件的認識;

③個體的應對機制和克服危機的能力。

(二)介入策略

針對小張這樣的服務對象，危機干預主要包括以下相互聯系的7個階段:

1.開展評估

2.建立關系(無條件的積極的關注、真誠和同理關懷。)

3.聚焦問題( 5W1H ) (Who、 When、 Where、What、Why，How)

4.穩定情緒

5.制定方案

SMART方法，即具體性( Specific )、可測量性( Measurable)、可實現性( Achievable )、現實性( Realistic )、時間性( Timely )。

6.實施計劃

在具體介入的過程中，尤為要注重:

(1 )輸入希望，提供精神支持與宣泄渠道，讓迷茫、無助的服務對象重燃對生活的渴望、人生的希望。

(2)提供支持，加強資源連接，積極聯絡親屬,充分利用服務對象自身擁有的資源,協助解決當前問題，共同努力克服危機。

(3)恢復自尊，了解服務對象對自己的看法，協助重塑自信、自我增能,并在其改變的過程中給予適度激勵，以樂觀的精神感染服務對象,在整個服務過程中盡可能地傳遞正能量。

(4 )培養自主能力 ，幫助服務對象恢復和發展功能、減少依賴、增強自主、克服危機。

7.后續跟進

社會工作者應該在最初的危機干預結束后，適時結案，并通過電話、郵件、微信等媒介或實地回訪跟進服務等方式,確保危機情況得到解決，幫助恢復生活態度、努力促進其身心健康和人際交往。

小張在服役期間遭遇意外而截肢,情緒一直很低落。-天，小張用微信給父母發了告別的信息,說不想成為家人的累贅，服下私藏的安眠藥陷入昏迷。光榮院的社會共作者老李聯系醫生前來搶救,并一直陪伴在小張身邊。小張蘇醒后大吵大鬧,非常憤怒，試圖再次結束生命,此時老李應首先采取的措施是( ) 。

經典例題

A.制定介入方案

B .與小張建立專業關系

C .穩定小張的情緒

D .幫助小張恢復社會功能

[答案] C

[解析]本題考查優撫安置社會工作的方法。面對蘇醒后的小張，光榮院的社會工作者老李首先應采取的措施是穩定小張的情緒，協助其遠離危險、遠離導致自殺等極端性的情緒反應，然后與小張建立專業關系，進而制定介入方案,最終幫助小張恢復社會功能。

知識點二、光榮院社會工作的主要方法

(一)介入重點:心靈陪伴生活的意義和存在的價值感對于他們來說尤為重要,其人生的主要任務是實現自我整合、避免自我絕望，核心議題是有能力處理并接受人生中發生的所有事情，把這些人生事件當成是令生命有意義的東西。社會工作者的主要角色是作為"陪伴者”一幫助孤老優撫對象個體做好生命回顧、協助群體做好哀傷輔導,陪伴他們走完人生最后的旅程。

(二)介入策略

1.人生回顧

2.哀傷輔導

人生回顧:

( 1 )建立良好的信任關系。

( 2 )回顧人生經歷。

( 3 )制作人生回顧手冊

積極傾聽(重點)

指導原則(直角、開放、傾斜、目光接觸、相對放松)

三個步驟(邀請、聆聽、回應)

積極傾聽的指導原則: SOLER。S(Squarely) :座位與服務對象成直角，采用一種表示參與的相對而坐的位置;

O( Open posture) :采取一種開放的姿勢，手臂交叉和腿部交叉表示參與意愿較少或者讓他人接近的可能性較小,開放的姿勢隱含著你開放地對待服務對象及其所說的話。

L (Lean) :記住身體要不時地向對方傾斜,這是增強你與服務對象溝通的一種姿勢。

E( Eye Contact) :保持良好的眼神接觸，這是一種表達方式，表示“我和你在一起,我很感興趣，我想聽你要說什么”

R( Relaxed) :嘗試保持相對放松,放松意味著兩件事:一是沒有神經質地坐立不安或是露出注意力分散的面部表情;二是很自在地去運用你的身體，作為與人接觸和表達的工具。

2.哀傷輔導

( 1 )在服務對象臨終前，組織有相同或相似遭遇的成員進行交流,建立相互支持網絡，策劃-些處境游戲，給每位成員設身處地的感受機會。

( 2 )在服務對象離世后,可采用理性情緒治療法,協助同輩群體對“創傷性喪失"做出適當的情緒反應,及時調整不良的情緒困擾，減輕末被解決的哀傷壓力造成的潛在影響。( 小組工作的方式)

經典例題

因優撫對象自然減員,某地光榮院出現了空置床位。為了充分利用資源,該院接收了社會老人入住。為了化解優撫老人與社會老人在生活習慣等方面的矛盾，提升光榮院老人的生活質量,社會工作者應( )。

A .呼吁為地方養老院增加床位

B .優先安撫光榮院的優撫對象

C .促進優撫老人與社會老人的融合

D .協助社會老人適應光榮院的居住條件

[答案] C

[解析]本題考查優撫安置社會工作的內容。由于光榮院存在自然減員，符合收養條件的優撫對象不斷減少，為充分利用現有的基礎設施、設備和人員,有些光榮院開始接收社會老人。此時,社會工作者的主要任務是化解優撫老人與社會老人在生活習慣等方面的矛盾,促進優撫老人與社會老人的融合，提升光榮院老人的生活質量。

知識點三、軍轉復退軍人安置社會工作的主要方法

個案輔導方式、小組輔導方式

經典例題

小魯是某部隊軍官，已服役十年,面臨轉業，他對轉業后是做公務員還是自主創業不知如何抉擇，咨詢社會工作者小黃，小黃為小魯提供了個案服務，其內容應包括()。

A.協助小魯分析其社會支持網絡

B.協助小魯辦理轉業手續

C.協助小魯分析自我優勢與潛能

D.協助小魯做好壓力預防

E.為小魯選擇轉業后的具體工作崗位

[答案] ACD

[解析]對復員退伍軍人開展個案輔導的具體過程包括:①協助服務對象做好壓力預防。②協助服務對象做好減壓工作。③協助服務對象構建社會支持網絡。介入方法包括:始終以尊重、關注和接納的方式與服務對象進行溝通，適時予以安慰鼓勵、承認,同時要在現實的基礎上表達出對服務對象的信心、肯定和贊許，疏導情緒，使服務對象消除焦慮,減少內疚,化解不滿，增強自信,以從容、積極的心態應對新工作和新生活。

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