2021年社會工作者中級實務章節習題：第十一章
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2021年社會工作者中級實務章節習題：第十一章
[問答題]雅琴，50多歲，機關干部，丈夫在一家公司工作，收入較高，夫婦倆平時就感情不和，現在丈夫早出晚歸，常在外"拈花惹草"，對家中的事不管不問，只把工資交給妻子，家里大小事情都由雅琴料理。雅琴夫婦有兩個孩子，兒子30歲，他從小在奶奶身邊長大，與奶奶關系親密，至今沒有固定工作，常閑待在家，雅琴看他不順眼，兩人口角不斷。女兒在雅琴身邊長大，母女關系十分親密，可女兒只談朋友不結婚，也給雅琴增添了許多煩惱。雅琴的丈夫在其父親去世后，將沒有收入、身體有病的母親接到家中一起生活，這給雅琴增加了負擔，雅琴內心十分不滿，婆媳之間摩擦不斷，婆婆和兒子站在一起抗衡雅琴，女兒則站在雅琴一邊。雅琴的丈夫為了避免與雅琴沖突，逃離家庭矛盾，始終保持"中立"角色，兩個孩子與父親的感情也十分冷淡。這個家庭每天都生活在緊張的氣氛中，雅琴覺得家里人在躲避她，也擔心丈夫有一天拋棄她，脾氣越來越暴躁。雅琴感到很孤獨無助，也無法向親友訴說苦惱，所以來到社區家庭服務中心求助。
問題： 1.用結構式家庭治療模式，說明本案例中導致家庭問題的家庭結構狀況(次系統、系統之間的邊界、角色和責任分工，權力結構)。
2.依據導致家庭問題的家庭結構狀況，指出該家庭中的哪些關系需要改善?
參考答案：
1.結構式家庭治療模式是由米紐秦根據自己多年的實際工作經驗總結提出的。該模式認為每個家庭都具有一定的結構，這些結構涉及家庭系統中的次系統、系統之間的邊界、角色和責任分工以及權力結構等。
(1)本案例中，雅琴家庭中的兒子和婆婆關系親密，雅琴和女兒關系親密，分別形成了兩個次系統。
(2)在雅琴家庭中，雅琴與丈夫之間，雅琴與兒子、婆婆之間，雅琴、女兒與兒子、婆婆兩個次系統之間，兩個孩子與父親三個人之間，都關系冷淡、存在矛盾，存在明顯的分割界限，形成家庭系統之間的邊界。
(3)每個家庭成員在家庭中占據一定的位置，扮演一定的角色，承擔一定的責任。在雅琴家庭中，雅琴扮演妻子、母親和兒媳的三重角色，承擔管理家務，照顧丈夫、孩子、照料老人的責任;丈夫同時也扮演父親和兒子的雙重角色，承擔家中經濟來源，照顧孩子、老人的責任;兩個孩子和老人則都在自己的角色上，承擔一定的責任。在功能正常的家庭中每個成員能夠各司其職、相互配合。但在雅琴家庭中，各成員間摩擦大、配合程度低，角色和責任分工存在缺陷，致使家庭功能失常。
(4)在雅琴家庭中，丈夫常年在外，家里大小事情都由雅琴料理，雅琴占據權力結構頂端位置;但婆婆進入家庭一起生活之后，婆媳之間摩擦不斷，婆婆和兒子站在一起抗衡雅琴，說明婆婆或其所屬次系統試圖挑戰以雅琴為主的家庭權力運作方式。
2.米紐秦認為病態家庭結構的基本方式主要包括糾纏與疏離、聯合對抗、三角纏、倒三角等現象，而這些也是本案例中存在的需要改善的家庭關系。
(1)家庭系統中各子系統之間的邊界不清晰就會出現糾纏與疏離的現象。①在雅琴家庭中，兒子與婆婆關系密切，女兒與雅琴關系親密，形成兩組糾纏的關系;②兩個孩子與父親之間，雅琴夫妻之間，婆媳之間，兒子與母親之間都表現得疏遠、冷淡甚至沖突，形成數組疏離的關系。
(2)當家庭成員之間出現相互沖突的現象時，有些成員就會形成同盟，與其他成員對抗。在雅琴家庭中，婆婆和兒子站在一起抗衡雅琴，女兒則站在雅琴一邊，家庭成員之間出現沖突時形成同盟與其他成員或同盟對立，形成聯合對抗的關系。
(3)在雅琴家庭中，由于婆媳關系的摩擦，把雅琴兒子、女兒也帶入了雙方的摩擦中，這就形成了三角纏的關系。糾纏、疏離、聯合對抗、三角纏這幾種不良關系導致了雅琴家庭的病態家庭結構，嚴重妨礙家庭功能的正常發揮，需要社會工作者采取結構式家庭治療模式協助雅琴，對家庭親子關系、婆媳關系和夫妻關系進行改善。
【提示】本題考點是家庭系統的主要內容，要求結合案例進行分析。在本教材和舊版實務教材中都沒有明確的關于結構家庭治療模式的內容，但是《社會工作綜合能力》個案工作部分有較詳細記述。此題為往年真題，因此并不是說教材中沒有明確考點就不需掌握，需結合兩本教材學習。
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