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考點一：服務計劃的構成

一份完整的服務計劃包括6大部分：

(1)目的和目標。

(2)關注的問題與對象。

(3)多層次介入策略。

(4)計劃一起協同工作的合作者。

(5)社會工作者與服務對象各自的角色。

(6)計劃具體的行動、工作程序及工作時間表。

考點二：制訂服務計劃的原則

(1)有服務對象的參與。

(2)尊重服務對象的意愿。

(3)要盡可能詳細和具體。

(4)與工作的總目的、宗旨相符合。

(5)能夠總結與度量，為評估打好基礎。

考點三：制訂服務計劃的方法

1.設定目的和目標

(1)制定社會工作介入的目的。

(2)設定工作目標。設定工作目標的步驟有：確定服務對象的需要和問題;向服務對象解釋設定目標的目的;共同選擇適當的目標;與服務對象討論目標的可行性和可能的利弊;確定目標并決定目標的先后次序。

2.構建行動計劃

構建行動計劃的過程實際上就是選擇介入方法和介入系統的過程，是發展有效行動方案、明確任務和責任的過程，也是決策行動的過程。

(1)選擇介入系統。社會工作的介入系統可以分為直接介入系統和間接介人系統兩類。

(2)選擇行動內容。行動可分為如下類型：①危機介入;②資源整合;③經濟援助;④安置服務;⑤專業咨詢。

3.簽訂服務協議

(1)服務協議的含義。服務協議是社會工作者與服務對象經過討論協商所達成的滿足服務對象需要和解決他們問題的工作方案，是雙方對解決問題的承諾。是社會工作者與服務對象之間的合作計劃。體現了雙方的伙伴關系。

(2)簽訂協議的目的。簽訂協議的目的在于使社會工作者和服務對象雙方明確各自的任務和角色，保證計劃的執行和實現。

(3)服務協議的內容。①計劃的目的與目標;②雙方各自的角色與任務;③為達目的與目標所采取的步驟、方法與技巧;④期望達到的結果，以及進行總結、測量和評估的方法。

(4)社會工作服務協議的特點與制定原則。社會工作服務協議一個最大的特點是要具有可操作性。它的制定原則包括：①明確性：②得到社會工作者和服務對象的認可;③具有彈性;④具有實用性。

考點四：服務協議的形式

社會工作的協議可以是書面協議，也可以是口頭協議。書面協議要列明各項工作目標及雙方的義務和責任，這樣的協議對于改變過程是有積極幫助的。因此。一般來說最好是能夠訂立書面協議，使其起到督促雙方的作用。

考點五：服務協議的簽訂過程及技巧

1.簽訂服務協議的過程

社會工作者要知道，社會工作協議是與服務對象在從接案到共同討論問題、構建行動計劃的過程中逐步協商產生的，因此協議的過程從接案時就已經開始了。隨著助人過程的發展，協議的內容越來越具體，直到形成具體、可操作的協議。

(1)會談協議。

(2)界定服務對象的問題。

(3)協議介入目的和目標。

(4)協議介入策略和行動。

2.簽訂服務協議的技巧

(1)認定服務對象對問題的看法。

(2)與服務對象分享對問題的看法。

(3)描述為之工作的問題。

(4)確定目的和目標并說明行動的具體策略。

(5)總結和強調協議的主要內容。

配套習題：

趙某是某部隊的退伍傷殘軍人，每當他的傷殘部位舊病復發時就會疼痛難忍，可每次都還要坐很長時間的車去醫院治療，每次治療的花費都很高。而且趙某認為醫生對他的態度很差，時常會流露出不耐煩的表情：趙某也問過他的戰友，大家都有同感，于是他們決定向社會工作者尋求幫助。

【問題】

請針對這些退伍傷殘軍人的問題，設計一份服務方案。

參考答案：

1、問題的陳述及分析

這是一次群體服務，社會工作者要充分收集每個個體的相關資料，并對這些資料進行判斷和認真分析。主要從以下幾個方面考慮他們可能面臨的問題：

(1)從身體狀況方面進行分析，這些退伍傷殘軍人的傷勢恢復情況如何，在什么情況下會再次復發，并且多久會去一次醫院等。

(2)從年齡方面進行分析，這些退伍傷殘軍人的普遍年齡是多大，在這個年齡段對于醫療的需求是什么等。

(3)從家庭經濟狀況方面進行分析，這些退伍傷殘軍人的家庭狀況如何，家庭結構怎樣，家庭經濟能在什么程度上承擔這些退伍軍人的醫療費用等。

(4)從心理方面進行分析，了解他們對于疾病和醫院的看法。

2、方案設計

根據退伍傷殘軍人的需求，擬訂服務方案，包括：

(1)方案目標。為退伍傷殘軍人提供輔導及援助.協助他們解決就醫過程中遇到的困難，提高他們的醫療效果。

(2)方案實施策略

1)協助退伍傷殘軍人充分利用醫療機構及社區所提供的醫療康復服務。

2)進行心理安慰和輔導，增強他們康復的信念和信心。

3)在政策允許的范圍內，為他們爭取更多的優惠條件和社區資源。

4)聯合醫院與醫護人員，為他們開設講座，提供保健指導，幫助他們自身預防舊病的復發。

5)聯系社區資源，為他們提供上門診療、送醫送藥服務。

6)必要的時候，可以提供轉介服務，安排專人幫助患重病的退伍傷殘軍人就醫。

(3)方案執行。主要包括整合社區資源、提供服務、監督執行進度、處理危機等。

(4)方案評估。包括對方案執行情況及其效果的評估、退伍傷殘軍人就醫情況的改善程度的評估等。

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