湘潭大學2021年成人英語考試健康狀況監測表及承諾書
更新時間：2021-10-22 15:52:31
來源：環球網校
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摘要 湘潭大學2021年成人英語考試10月23日舉行，環球網校成人英語三級頻道為您整理了湘潭大學2021年高等學歷繼續教育學士學位外國語水平考試考生健康狀況監測表及承諾書，請考生及時下載填寫。
湘潭大學2021年高等學歷繼續教育學士學外國語水平考試考生健康狀況監測表及承諾書
| 考生 姓名 |
身份證號碼 | ||||||
| 出行記錄 |
是否入住酒店或賓館 | 酒店或賓館名稱 | 出發時間及乘坐航班、車次（自駕） | ||||
| 天數 | 日期 | 體溫是否低于 37.3℃ |
本人及家人身體 健康狀況 |
是否接觸境外返湘人員或 中高風險地區返湘人員 |
是否去過中 高風險地區 |
||
| 1 | 10月9日 | 是□ 否□ | 正常□ 異常□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 2 | 10月10日 | 是□ 否□ | 正常□ 異常□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 3 | 10月11日 | 是□ 否□ | 正常□ 異常□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 4 | 10月12日 | 是□ 否□ | 正常□ 異常□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 5 | 10月13日 | 是□ 否□ | 正常□ 異常□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 6 | 10月14日 | 是□ 否□ | 正常□ 異常□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 7 | 10月15日 | 是□ 否□ | 正常□ 異常□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 8 | 10月16日 | 是□ 否□ | 正常□ 異常□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 9 | 10月17日 | 是□ 否□ | 正常□ 異常□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 10 | 10月18日 | 是□ 否□ | 正常□ 異常□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 11 | 10月19日 | 是□ 否□ | 正常□ 異常□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 12 | 10月20日 | 是□ 否□ | 正常□ 異常□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 13 | 10月21日 | 是□ 否□ | 正常□ 異常□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 14 | 10月22日 | 是□ 否□ | 正常□ 異常□ | 是□ 否□ | 是□ 否□ | ||
| 本人及家人身體不適情況、接觸返湘人員情況及離湘情況記錄 （時間、地點） |
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| 本人承諾 |
本人承諾：我已知曉疫情防疫有關要求，我將如實填寫健康狀況監測表， 如有發熱、乏力、咳嗽、呼吸困難、腹瀉等病狀出現，將及時向所在單位及當地防疫部門報告，并立即就醫。我將按照要求，每天如實上報健康信息及相關情況。如因隱瞞病情及接觸史、離湘史引起影響公共安全的后果，本人將承擔相應的法律責任，自愿接受《治安管理處罰法》《傳染病防治法》和《關于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》等法律法規的處罰和制裁。 | ||||||
| 本人簽名 （請用正楷字） |
|||||||
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