2022年全科主治醫師考點：老年性尿失禁的臨床分類
更新時間：2021-11-16 15:10:31
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2022年全科主治醫師考點：老年性尿失禁的臨床分類
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尿失禁指排尿失去控制，尿液不自主流出的現象。老年人尿失禁常見于腦卒中、脊髓病變、老年癡呆、糖尿病、前列腺增生及前列腺切除術后、下尿路感染等。臨床分為四種類型：
1.壓力性尿失禁在用力時發生不自主漏尿，如打噴嚏、大笑、咳嗽或抬重物等使腹內壓突然升高。多見于子宮脫垂或者膀胱膨出的老年經產婦女。膀胱頸部肌肉和盆底部支持組織松弛，當腹壓增加時，膀胱內壓力就超過膀胱出口和尿道阻力，以致尿液外溢。
2.急迫性尿失禁指伴有強烈尿意的不自主反射性漏尿。多見于尿路的感染、結石、腫瘤。
3.反射性尿失禁在缺乏尿意的情況下，由于脊髓內異常反射活動引起的自發性漏尿。見于外傷、腫瘤所致的慨髓上損害(神經源性膀胱)。
4.充溢性尿失禁指在膀胱過度充盈，無逼尿肌收縮的情況下僅由于膀胱內壓力升高發生的不自主漏尿。常見于糞便嵌塞、老年性陰道炎、前列腺增生、前列腺癌。
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