2020年全科主治醫師考試考點：老年人急性心肌梗死的病因和發病機制
更新時間：2020-04-10 17:12:11
來源：環球網校
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摘要 2020年全科主治醫師考試已全面進入復習備考階段，為了幫助各位考生在備考時間內能夠精準把握考試的高頻考點，加強知識點的記憶和鞏固，環球網校小編整理了“2020年全科主治醫師考試考點：老年人急性心肌梗死的病因和發病機制‘’的精講內容，供大家參考！
老年人急性心肌梗死的病因和發病機制是全科主治醫師考試需要掌握的內容，小編根據考試大綱為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。
(一)病因
常見病因為冠狀動脈粥樣硬化，偶見于冠狀動脈炎癥、栓塞、痙攣和先天畸形。誘因有晨起后交感神經活性增加，促使機體的應激反應性增強，心率、血壓和心肌收縮力增加;飽餐后，尤其是進食大量脂肪后，使得血脂升高和血黏度增加;情緒激動、重體力活動和用力大便時，可以使血壓升高，左心負荷明顯增加;出血、脫水、休克、外科手術和嚴重心律失常等，可引起心排血量驟然下降，冠狀動脈灌注銳減;強冷刺激和感染也是常見的誘因。
(二)發病機制
大多數是在粥樣硬化基礎上，出現斑塊的破潰、出血、繼發血栓形成，最終導致冠狀動脈急性閉塞。
部分老年人在誘因的作用下出現神經和體液調節障礙，使得兒茶酚胺分泌增加，血管緊張素及其他縮血管物質釋放增加，血小板釋放血栓素A2-前列環素平衡失調，血小板聚集增加，血栓素A2誘發劇烈的冠狀動脈痙攣，使得粥樣硬化病變管腔狹窄部位發展為完全閉塞，發生急性心肌梗死。
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