老年性癡呆的臨床表現是全科主治醫師考試需要掌握的內容，小編根據考試大綱為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

老年癡呆最常見的類型是阿爾茨海默病，該病通常隱匿起病，持續進行性發展，患者常有記憶力減退、判斷力障礙、注意力不集中、失語、失用、失認、失寫、情緒異常、行為異常等臨床表現。病情嚴重的患者生活能力嚴重減退，常導致營養不良、肺部感染、泌尿系感染、壓瘡等并發癥。患者的病情進展速度不一，包括癡呆前階段和癡呆階段。

1、癡呆前階段

該期患者可無認知障礙表現或僅有輕度損害。主要表現為記憶力輕度受損，學習和保存新知識的能力下降，其他認知域，如注意力、執行能力、語言能力和視空間能力也可出現輕度受損，但不影響基本日常生活能力，達不到癡呆的程度。

2、癡呆階段

該階段根據認知能力受損的程度可分為如下三度：

(1)輕度：主要表現是記憶障礙。首先出現的是近事記憶減退，常將日常所做的事和常用的一些物品遺忘。隨著病情的發展，可出現遠期記憶減退，即對發生己久的事情和人物的遺忘。部分患者出現視空間障礙，外出后找不到回家的路，不能精確地臨摹立體圖。面對生疏和復雜的事物容易出現疲乏、焦慮和消極情緒，還會表現出人格方面的障礙，如不愛清潔、不修邊幅、暴躁、易怒、自私多疑。

(2)中度：除記憶障礙繼續加重外，工作、學習新知識和社會接觸能力減退，特別是原已掌握的知識和技巧出現明顯的衰退。出現邏輯思維、綜合分析能力減退，言語重復、計算力下降，明顯的視空間障礙，如在家中找不到自己的房間，還可出現失語、失用、失認等，有些患者還可出現癲癇、強直-少動綜合征。此時患者常有較明顯的行為和精神異常，性格內向的患者變得易激惹、興奮欣快、言語增多，而原來性格外向的患者則可變得沉默寡言，對任何事情提不起興趣，出現明顯的人格改變，甚至做出一些喪失羞恥感(如隨地大小便等)的行為。

(3)重度：此期的患者除上述各項癥狀逐漸加重外，還有情感淡漠、哭笑無常、言語能力喪失、以致不能完成日常簡單的生活事項如穿衣、進食。終日無語而臥床，與外界(包括親友)逐漸喪失接觸能力。四肢出現強直或屈曲癱瘓，括約肌功能障礙。此外，此期患者常可并發全身系統疾病的癥狀，如肺部及尿路感染、壓瘡以及全身性衰竭癥狀等，最終因并發癥而死亡。

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