咯血伴發熱常見病因及診斷要點是全科主治醫師考試需要掌握的內容，小編根據考試大綱為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

咯血伴發熱

1.肺炎 肺部可聞及濕啰音，周圍血白細胞數及中性粒細胞增高，胸片檢查有助于診斷。

2.肺膿腫 可咳出大量有臭味的膿血痰。胸部叩診濁音，聽診呼吸音低;血象示白細胞數及中性粒細胞增高;胸片顯示肺部可有空洞，內有氣液平，洞內壁較規則。

3.肺結核 低熱、疲乏、盜汗、消瘦及咳嗽等癥狀，痰中可帶血，空洞型肺結核患者可大咯血。血沉快，結核菌素實驗陽性，胸片檢查有助于診斷。

4.肺真菌病 此病多見于老人、小兒、體弱及長期應用激素者，痰液鏡檢及痰培養可見到真菌的孢子。

5.肺寄生蟲病

(1)阿米巴肺膿腫：痰呈棕褐色而帶腥臭味，痰液鏡檢可找到阿米巴滋養體。

(2)肺吸蟲病：痰呈鐵銹色或棕黃色，周圍血檢查示嗜酸性粒細胞增多，并可用皮內抗原試驗協助診斷。

(3)肺棘球蚴病：皮內抗原試驗有助于診斷，胸片可見圓形或卵圓形陰影。

6.肺梗死 此病多見于長期臥床、下肢靜脈血栓形成或心房顫動的患者。突然發熱、胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困難、發紺、出汗、煩躁及休克等癥狀。心電圖及X攝片能明確診斷。

7.支氣管肺囊腫 X線胸部攝片、CT及支氣管鏡檢有助于診斷。

8.系統性紅斑狼瘡 同時可伴有關節痛、皮疹、瘀點及蛋白尿等累及其他臟器的癥狀。測定多項自身抗體能明確診斷。

9.特發性含鐵血黃素沉著癥 此癥常見于兒童，發病急性期可有面色蒼白、發熱、咳嗽、咯血、氣急及發紺等癥狀。在疾病的慢性期，上述癥狀可反復出現，并伴肝脾大。痰液及胃液標本找到含鐵血黃素巨噬細胞有一定價值，胸片也有特征性表現。

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