子宮內膜異位癥的診斷要點是全科主治醫師考試需要掌握的內容，小編根據考試大綱為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔以外的身體其他部位時稱子宮內膜異位癥，簡稱內異癥。異位子宮內膜可以侵襲全身任何部位，但絕大多數位于盆腔內，其中以卵巢、宮骶韌帶等部位最常見。

診斷要點

1.癥狀

(1)痛經：為繼發性痛經，為子宮內膜異位癥典型癥狀，進行性加重。

(2)性交不適：一般表現為深部性交痛，月經來潮前性交痛更明顯。

(3)不孕：子宮內膜異位癥患者不孕率高達40%。

(4)月經失調：15%～30%的患者表現為經量增多、經期延長或經前點滴出血。

2.體征

婦科檢查子宮后傾、固定，子宮后方子宮直腸窩和骶韌帶處可觸及結節，卵巢增大有結節感，粘連，觸痛明顯;嚴重者卵巢處形成子宮內膜異位囊腫，子宮一側或雙側有固定囊性包塊。

3.輔助檢查

(1)B超：可確定卵巢子宮內膜異位囊腫的位置、大小和形狀。

(2)CA125值測定：中、重度子宮內膜異位癥患者血清CA125值可能增高。

(3)腹腔鏡檢查：是目前診斷子宮內膜異位癥的最佳方法，對可疑病變進行活檢可確診為子宮內膜異位癥。

4.鑒別診斷

(1)卵巢惡性腫瘤：病情發展迅速，腹痛、腹脹為持續性。除有盆腔包塊外，常有腹水。

(2)盆腔炎性包塊：多有急性盆腔感染和反復感染發作史，平時也有腹部隱痛，可伴發熱和白細胞增高，抗感染治療有效。

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