2020年全科主治醫師考試考點：腰間盤突出的診斷要點
更新時間：2020-04-02 11:51:56
來源：環球網校
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摘要 2020年全科主治醫師考試已全面進入復習備考階段，為了幫助各位考生在備考時間內能夠精準把握考試的高頻考點，加強知識點的記憶和鞏固，環球網校小編整理了“2020年全科主治醫師考試考點：腰間盤突出的診斷要點‘’的精講內容，供大家參考！
腰間盤突出的診斷要點是全科主治醫師考試需要掌握的內容，小編根據考試大綱為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。
1.癥狀 主要癥狀有腰背痛、坐骨神經痛、下腹部痛或大腿前側痛、麻木、間歇性跛行、馬尾綜合征、肌肉癱瘓以及患肢發涼等。
2.體征 軀干前傾及臀部凸向一側伴跛行;腰椎前凸減小、消失或后凸、側凸;病變間隙椎旁壓痛，并向同側臀部、下肢放射;腰椎各方向活動范圍減低;肌肉萎縮，肌力減弱;受累神經支配區感覺障礙;膝腱反射、跟腱反射減弱或消失;直腿抬高試驗及直腿抬高試驗加強試驗陽性、股神經牽拉試驗陽性。
3.影像學表現
(1)腰椎X線片：正位示腰椎側彎;側位示腰椎病變部位椎間隙變窄，前窄后寬，生理前凸減小、消失或后凸，腰椎增生或骨贅形成。
(2)MRI：椎間盤信號改變，突出，壓迫硬膜囊、神經
(3)CT：同MRI。
(4)脊髓造影：硬膜囊、神經根袖充盈缺損。
4.鑒別診斷 須與下列疾病鑒別：腰肌筋膜炎、梨狀肌綜合征、腰椎小關節紊亂、腰椎結核、脊柱腫瘤和椎管內腫瘤、椎弓根崩裂和腰椎滑脫、腰椎管狹窄癥。
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