2020年全科主治醫師考試考點：輸尿管結石的臨床表現
更新時間：2020-04-02 11:47:03
來源：環球網校
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摘要 2020年全科主治醫師考試已全面進入復習備考階段，為了幫助各位考生在備考時間內能夠精準把握考試的高頻考點，加強知識點的記憶和鞏固，環球網校小編整理了“2020年全科主治醫師考試考點：輸尿管結石的臨床表現‘’的精講內容，供大家參考！
輸尿管結石的臨床表現是全科主治醫師考試需要掌握的內容，小編根據考試大綱為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。
1.臨床表現
(1)疼痛：
典型的表現為疼痛劇烈難忍、陣發性發作、疼痛位于腰部或上腹部，并沿輸尿管走行，放射至同側腹股溝，還可累及同側睪丸或陰唇。結石在中段輸尿管，疼痛放射至中下腹部。結石處于輸尿管膀胱壁段或輸尿管口，可伴有膀胱刺激癥狀及疼痛向尿道和龜頭部放射。檢查腹部平軟，無明顯壓痛及反跳痛，但腎區叩擊痛明顯。
(2)血尿：多為鏡下血尿。
(3)由于輸尿管與腸有共同的神經支配，輸尿管結石引起尿路完全性梗阻時可出現惡心、嘔吐。結石伴感染或輸尿管膀胱壁段結石時，可有尿頻、尿急、尿痛。
(4)合并癥：輸尿管結石可合并上尿路急性或慢性感染，出現寒戰、發熱、腰痛等癥狀。
2.尿常規檢查 尿中紅細胞增多，常能見到肉眼或鏡下血尿。合并感染時可見白細胞增多或膿尿。
3.超聲檢查 輸尿管結石常表現為腎集合系統擴張、積水。
4.X線腹平片 90%以上結石可以顯示。結石較小或懷疑陰性結石者可行B超檢查、排泄性或逆行尿路造影。
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