2020年全科主治醫師考試考點：腎結石該如何治療
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腎結石該如何治療是全科主治醫師考試需要掌握的內容，小編根據考試大綱為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。
腎結石治療須根據結石的性質、形態、大小、部位、個體差異等因素，確定個體化治療方案，有時需要綜合各種治療方法。
1.腎絞痛的止痛治療
解痙止痛劑：絞痛較輕者可用心痛定10mg每日4次口服，或心痛定10mg舌下含服;
疼痛嚴重者可用哌替啶50mg，或并用異丙嗪25mg，肌內注射，嗎啡10mg并用阿托品0.5mg，肌內注射。
癥狀無好轉時，4小時后可重復注射1次。
2.排石治療
(1)指征：
①結石<0.6cm，光滑;
②無腎盂、輸尿管連接部及輸尿管狹窄，無尿路梗阻、無感染;
③純尿酸結石及胱氨酸結石。
(2)方法：
①大量飲水，保持每日尿量在2000～3000ml;
②口服中西醫結合排石藥物;
③體位排石。
3.體外沖擊波碎石 此方法損傷小、恢復快，是上尿路結石最常用的治療方法。適合于腎功能良好且腎盞出口、腎盂輸尿管連接部及輸尿管無狹窄患者。
4.輸尿管鏡取石或碎石術 在輸尿管鏡直視下采用套石或取石方法，結石較大時需結合氣壓彈道碎石、激光碎石等技術。
5.經皮腎鏡取石或碎石術 經腰背部細針穿刺直達腎盞或腎盂，擴張并建立皮膚至腎內的通道，插放腎鏡，直視下取石或碎石。
6.手術治療 只有少數腔內治療及體外沖擊波治療失敗的患者采用傳統方式的手術治療。主要術式包括腎盂切開取石術、腎實質切開取石術、腎部分切除術及輸尿管切開取石術。
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