2020年全科主治醫師考試考點：治療消化性潰瘍的藥物
更新時間：2020-03-23 15:02:03
來源：環球網校
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治療消化性潰瘍的藥物是全科主治醫師考試需要掌握的內容，小編根據考試大綱為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。
DU的治療重點在于根除Hp與抑制胃酸分泌，GU的治療側重于保護胃黏膜。
(1)根除Hp的治療 根除Hp可降低潰瘍的復發率，使潰瘍痊愈。對Hp相關性潰瘍，均應抗Hp治療。根除Hp方案有：①三聯療法：一種質子泵抑制劑(PPI)或一種膠體鉍劑聯合克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)3種抗菌藥物中的2種;②四聯療法：以鉍劑為主的三聯療法加一種PPI組成。療程為7～14天。三聯療法根治失敗后，停用甲硝唑，改用呋喃唑酮或改用PPI、鉍劑聯合二種抗生素的四聯療法。
(2)抑制胃酸分泌①堿性藥：氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸氫鈉等可中和胃酸，對緩解潰瘍的疼痛癥狀有較好效果，一般不單獨用于治療潰瘍;②抗胃酸分泌藥：H2受體拮抗劑如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;PPI如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等，通過抑制H+、K+-ATP酶(質子泵)使壁細胞內的H+不能轉移至胃腔;③其他藥物：抗膽堿能藥物如山莨菪堿、阿托品、哌侖西平，以及胃泌素受體拮抗劑丙谷胺等。
(3)保護胃黏膜藥物 胃黏膜保護藥有硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。
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