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胰腺癌的臨床診斷要點是全科主治醫師考試需要掌握的內容，小編根據考試大綱為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

臨床表現 早期無特殊表現。

1.癥狀

(1)腹痛：

①胰頭癌偏右、體尾癌偏左，常伴腰背部痛。

②呈持續性陣發性加劇。

③強迫體位是胰腺癌的特點，仰臥、脊柱伸展時加劇，而彎腰、俯臥可使腹痛減輕。

(2)體重減輕和惡病質。

(3)黃疸：大多數因胰頭癌壓迫膽總管引起。

(4)其他：最常見的是食欲不振和消化不良，另外常有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，脂肪瀉則為晚期表現。多數患者有低熱;個別患者可有抑郁、焦慮等精神癥狀;少數患者出現胰源性糖尿病、上消化道出血。

2.體征：早期一般無明顯體征。

典型病例可有消瘦、上腹部腫塊、上腹壓痛和黃疸。

Courvoisier征：膽總管漸進阻塞癥指黃疸同時捫及囊狀、無壓痛、表面光滑并可推移的脹大膽囊，是診斷胰腺癌的重要體征。

晚期患者可有腹腔積液，多為腹膜轉移所致。

【輔助檢查】

1.腫瘤標志物檢查：最有診斷價值的是CA199檢查。聯合檢測血清腫瘤標志物 (CA100、CA242、CA50和CEA)，可提高診斷胰腺癌的敏感性和特異性。K-ras基因檢測為胰腺癌的診斷提供了新的前景。

2.肝功能

B超：為首選的檢查方法;X線鋇餐造影;CT或MRI檢查;逆行胰膽管造影(ERCP)：診斷正確率可達90%，同時作細胞學檢查，可提高診斷率。

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