2020年全科主治醫師考試考點：小兒腹瀉該如何治療
更新時間：2020-02-28 17:57:13
來源：環球網校
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摘要 2020年全科主治醫師考試已全面進入復習備考階段，為了幫助各位考生在備考時間內能夠精準把握考試的高頻考點，加強知識點的記憶和鞏固，環球網校小編整理了“2020年全科主治醫師考試考點：小兒腹瀉該如何治療‘’的精講內容，供大家參考！
小兒腹瀉該如何治療是全科主治醫師考試需要掌握的內容，小編根據考試大綱為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。
1.治療原則：調整飲食;預防和糾正脫水;合理用藥;加強護理，預防并發癥。
重點：補液治療
2.糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡是關鍵
(1)口服補液：口服補液鹽(ORS)適用于預防脫水及輕、中度脫水。
輕度脫水口服量為50ml/kg
中度脫水為80～100ml/kg
少量多次，于8～12小時內補足累積丟失量
口服困難者也可經胃管補液。
(2)靜脈補液：適用于中、重度脫水或頑固性嘔吐者。方案如下：
①輸液總量=累積損失量+繼續損失量+生理需要量。
②根據脫水性質選擇不同張力的混合配制液，如等滲脫水多采用1/2～2/3張含鈉液。
③對重度脫水伴循環衰竭者，必須迅速擴容以改善循環狀態。
④糾正酸中毒。
⑤糾正低鉀、低鈣、低鎂。
⑥嚴密觀察病情，結合血電解質檢測和血氣分析隨時調整方案。
3.繼續飲食
原則上可繼續飲食，嚴重嘔吐時禁食4～6小時。病毒性腸炎多有乳糖酶缺乏，可用發酵奶或無糖奶喂養。
4.藥物治療
(1)水樣便多為病毒感染所致，故不用抗生素。
(2)黏液膿血便多為侵襲性細菌感染所致，應根據臨床特點、大便培養和藥敏試驗選用抗生素。
(3)微生態療法：補充腸道正常菌群。
(4)黏膜保護劑：增強腸黏膜屏障作用。
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