2020年全科主治醫師考試考點：慢性腎小球腎炎需要鑒別診斷的疾病
更新時間：2020-02-26 11:17:20
來源：環球網校
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摘要 2020年全科主治醫師考試已全面進入復習備考階段，為了幫助各位考生在備考時間內能夠精準把握考試的高頻考點，加強知識點的記憶和鞏固，環球網校小編整理了“2020年全科主治醫師考試考點：慢性腎小球腎炎需要鑒別診斷的疾病‘’的精講內容，供大家參考！
慢性腎小球腎炎需要鑒別診斷的疾病是全科主治醫師考試需要掌握的內容，小編根據考試大綱為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。
(1)繼發性腎小球疾病 首先需與狼瘡腎炎鑒別。系統性紅斑狼瘡多見于女性，可伴有發熱、皮疹、關節炎等多系統受累表現，實驗室檢查血抗Ds-DNA抗體、抗Sm抗體、抗核抗體陽性等，腎組織學檢查有助于診斷。其他需鑒別的有過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、痛風腎、多發性骨髓瘤腎損害、腎淀粉樣變等。
(2)原發性高血壓繼發腎損害 患者年齡較大，先有高血壓后出現蛋白尿，尿蛋白定量多<1.5g/d，腎小管功能損害一般早于腎小球損害。腎穿刺病理檢查有助鑒別。
(3)慢性腎盂腎炎 多見于女性，常有尿路感染病史。多次尿沉渣檢查見白細胞、細菌，尿細菌培養異常，以腎小管功能損害為主，可有高氯性酸中毒，低磷性腎性骨病，而氮質血癥和尿毒癥較輕，且進展緩慢。靜脈腎盂造影和核素檢查有助于診斷。
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