治療慢性心力衰竭的藥物是全科主治醫師考試需要掌握的內容，小編根據考試大綱為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

(1)利尿劑　

應長期維持，水腫消失后，應以最小劑量長期使用。常用利尿劑有：①噻嗪類利尿劑;②袢利尿劑;③保鉀利尿劑。

(2)腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑　

①血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE)：阻斷心肌、小血管重塑，以達到維護心肌功能，延緩心力衰竭進展的治療效果;②血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：作用與ACE相同;③醛固酮受體拮抗劑：對抑制心血管重構、改善慢性心力衰竭的遠期預后有較好的作用。

(3)β受體阻滯劑　

可對抗交感神經激活，阻斷心肌重塑，長期應用達到延緩病情進展、減少復發和降低猝死的治療目的。

(4)正性肌力藥

洋地黃類藥物：可明顯改善癥狀，減少住院率，提高運動耐量，增加心排血量：①地高辛：適用于中度心力衰竭的維持治療;②毛花苷C：適用于急性心力衰竭或慢性心衰加重時，特別適用于心力衰竭伴快速心房顫動者。

洋地黃的適應證：在利尿劑、ACEI和β受體阻滯劑治療過程中，持續有心力衰竭癥狀的患者，可考慮加用地高辛。如同時伴有心房顫動則更應使用洋地黃制劑。

洋地黃中毒及其處理：①低血鉀、腎功能不全以及與其他藥物的相互作用都是引起洋地黃中毒的因素;②洋地黃中毒最重要的毒性反應是出現各類心律失常及加重心力衰竭，還可出現胃腸道反應如惡心、嘔吐，以及中樞神經的癥狀如視力模糊、黃視、倦怠等。③發生洋地黃中毒時應立即停藥，并進行對癥處理。

腎上腺素能受體興奮劑：小劑量多巴胺可增強心肌收縮力，擴張血管，特別是擴張腎小動脈，且心率加快不明顯。

磷酸二酯酶抑制劑：僅用于重癥心力衰竭，實施心力衰竭的各項治療措施后癥狀仍不能控制時短期應用。

(5)血管擴張藥物適用于中、重度慢性心力衰竭

常用的有：①小靜脈擴張劑如硝酸酯類藥;②小動脈擴張劑如酚妥拉明等;③同時擴張動、靜脈藥如硝普鈉等。

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