2020年全科主治醫師考試考點：高血壓眼底病變的概述
更新時間：2020-02-04 19:01:53
來源：環球網校
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摘要 2020年全科主治醫師考試已全面進入復習備考階段，為了幫助各位考生在備考時間內能夠精準把握考試的高頻考點，加強知識點的記憶和鞏固，環球網校小編整理了“2020年全科主治醫師考試考點：高血壓眼底病變的概述‘’的精講內容，供大家參考！
高血壓眼底病變的概述是全科主治醫師考試需要掌握的內容，小編根據考試大綱為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。
【概述】
高血壓病是一種常見的心血管系統疾病，分為緩進型和急進型兩種。
慢性高血壓病患者中，眼底病變發生率與病程長短和血壓增高程度密切相關。高血壓病可累及眼底視網膜血管、脈絡膜和視乳頭組織，引起高血壓視網膜病變、高血壓脈絡膜病變和高血壓視神經病變。
高血壓視網膜病變分為四級
第1級為血管收縮期：視網膜小動脈普遍變細，管徑均勻，無限局性縮窄。
第2級為硬化期:有明顯的小動脈狹窄及局部管徑不規則。
第3級為滲出期：彌漫性小動脈狹窄及局部管徑不規則，合并視網膜出血、滲出和棉絮斑。
第4級為并發癥期：在第3級的基礎上出現視乳頭水腫和視網膜水腫。
視網膜動脈硬化分為四級
第1級：視網膜小動脈輕度變細，反光帶增寬，無或有輕度動靜脈交叉壓迫改變。
第2級：較明顯的小動脈變窄和反光帶增寬，較明顯的動靜脈交叉壓迫改變。
第3級：小動脈呈銅絲狀，明顯的動靜脈交叉壓迫改變。
第4級：小動脈呈銀絲狀，嚴重的動靜脈交叉壓迫改變。
高血壓脈絡膜病變：多見于急進型高血壓病患者，血壓急劇升高導致脈絡膜毛細血管受損，眼底鏡下可見視網膜下黃白色斑點狀滲出(脈絡膜缺血)，嚴重者可引起局部漿液性視網膜脫離。
高血壓視神經病變：多見于急進型(惡性)高血壓病患者，表現為視乳頭水腫，邊界不清，久之可導致視神經萎縮。
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