2020年全科主治醫師考試考點：亞急性感染性心內膜炎鑒別診斷
更新時間：2020-01-14 11:13:42
來源：環球網校
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摘要 2020年全科主治醫師考試已全面進入復習備考階段，為了幫助各位考生在備考時間內能夠精準把握考試的高頻考點，加強知識點的記憶和鞏固，環球網校小編整理了“2020年全科主治醫師考試考點：亞急性感染性心內膜炎鑒別診斷‘’的精講內容，供大家參考！
亞急性感染性心內膜炎鑒別診斷是全科主治醫師考試需要掌握的內容，小編根據考試大綱為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。
(1)風濕熱
可有發熱、心瓣膜損害等癥狀，有時與本病難于鑒別。風濕熱時貧血現象較輕，P-R間期延長較多見，抗風濕治療有效;而皮膚瘀點、杵狀指、脾腫大、血尿、栓塞現象、進行性貧血、血培養陽性及超聲心動圖瓣膜有贅生物等則見于心內膜炎。有時感染性心內膜炎可與風濕熱并存。如經敏感抗生素足量治療而仍不退熱，應疑及合并風濕活動，必要時試行抗風濕治療。
(2)左房黏液瘤
可有發熱、栓塞及心臟雜音等;但血培養陰性，無脾腫大，超聲心動圖可顯示腫瘤及其活動圖像。
(3)腦血管意外
如感染性心內膜炎以腦栓塞為主要表現時，常易忽視感染性心內膜炎的診斷，應注意發熱、心臟雜音，血培養及超聲心動圖的改變等。
(4)其他
還應與原發性腎小球腎炎、系統性紅斑狼瘡、傷寒、結核、布氏桿菌病及惡性腫瘤等相鑒別。
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