2020年全科主治醫師考試考點：患感染性心內膜炎的原因
更新時間：2020-01-14 10:59:36
來源：環球網校
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摘要 2020年全科主治醫師考試已全面進入復習備考階段，為了幫助各位考生在備考時間內能夠精準把握考試的高頻考點，加強知識點的記憶和鞏固，環球網校小編整理了“2020年全科主治醫師考試考點：患感染性心內膜炎的原因‘’的精講內容，供大家參考！
患感染性心內膜炎的原因是全科主治醫師考試需要掌握的內容，小編根據考試大綱為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。
感染性心內膜炎的病因主要包括基礎心血管病變以及病原微生物兩方面。此外血流動力學因素、切應力及其他機械因素造成的損傷、非細菌性血栓性心內膜炎、暫時性菌血癥以及血液中致病微生物的數量、毒力、侵襲力和黏附能力均與感染性心內膜炎的發生有關。
1、心臟病因學
60%～80%的病人都有原發瓣膜病變，如二尖瓣脫垂、主動脈瓣與二尖瓣的退行性變、先天性心臟病、風濕性心臟病。由于心瓣膜病損傷處存在著一定的血液壓力階差，容易引起局部心內膜的內皮受損，可形成非細菌性血栓性心內膜炎，渦流可使細菌沉淀于低壓腔室的近端、血壓異常流出處受損的心內膜上，使之轉為感染性心內膜炎。
2、病原微生物
過去認為草綠色鏈球菌是感染性心內膜炎、尤其是亞急性感染性心內膜炎的最主要致病菌，但隨著靜脈藥成癮者的增加，金黃色葡萄球菌已經成為IE的主要致病菌。需要注意的是，幾乎所有已知的致病微生物都可以引起本病;且同種病原體既可引起急性病程，也可表現為亞急性病程。
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