2020年全科主治醫師考試考點：ST段抬高型心肌梗死急性期的再灌注治療方法
更新時間：2019-12-23 14:12:54
來源：環球網校
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摘要 2020年全科主治醫師考試已全面進入復習備考階段，為了幫助各位考生在備考時間內能夠精準把握考試的高頻考點，加強知識點的記憶和鞏固，環球網校小編整理了“2020年全科主治醫師考試考點：ST段抬高型心肌梗死急性期的再灌注治療方法‘’的精講內容，供大家參考！
ST段抬高型心肌梗死急性期的再灌注治療方法是全科主治醫師考試需要掌握的內容，小編根據考試大綱為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。
1.溶栓治療
在不具備PCI條件的醫院或因各種原因使FMC至PCI時間明顯延遲時，對有適應證的STEMI患者，靜脈內溶栓仍是較好的選擇。對發病內3小時內的患者，溶栓治療的即刻療效與直接PCI基本相似。溶栓治療藥物建議優先采用特異性纖溶酶原激活劑如重組組織型纖溶酶原激活劑阿替普酶、蘭替普酶、瑞替普酶和替奈普酶等
2.介入治療
包括直接PCI、補救性PCI及溶栓后PCI.
發病12小時內(包括正后壁心肌梗死)或伴有新出現左束支傳導阻滯的急性STEMI患者推薦行直接PCI(Ⅰ，A);伴心源性休克或心力衰竭時，即使發病超過12小時的患者仍推薦行直接PCI(Ⅰ，B)。
3.急診冠狀動脈旁路移植術(CABG)
急性STEMI患者出現持續或反復缺血、心源性休克、嚴重心力衰竭，而冠狀動脈解剖特點不適合行PCI或出現心肌梗死機械并發癥需外科手術修復時可選擇急診CABG。
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