2020年全科主治醫師考試高頻考點(缺血性腦血管病患者的處理方法)
更新時間:2019-12-12 09:56:44
來源:環球網校
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摘要 2020年全科主治醫師考試已全面進入復習備考階段,為了幫助各位考生在備考時間內能夠精準把握考試的高頻考點,加強知識點的記憶和鞏固,環球網校小編整理了“2020年全科主治醫師考試高頻考點(缺血性腦血管病患者的處理方法)‘’的精講內容,供大家參考!
缺血性腦血管病患者的處理方法是全科主治醫師考試需要掌握的內容,小編根據考試大綱為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。
1.內科治療
(1)TIA最多見的原因為心臟的栓子脫落,應早期進行抗凝治療,口服華法林首次2~6mg,維持量2~8mg,治療至少半年,多數可使TIA停發或少發,在繼以阿司匹林治療。
(2)控制高血壓。
(3)治療血液成分異常,如高血糖和高血脂等。
2.外科治療
(1)頸外動脈狹窄可選作的手術:
①頸動脈血栓內膜剝離術(CEA)。
②血管成形術,或自體大隱靜脈搭橋,或人造血管移植術。
③頸部動脈旁路術僅適用于顱外動脈完全閉塞者。
④Fogarty導管法為替代上述動脈旁路手術不能使用的備選方法。
(2)顱內動脈的栓塞狹窄閉塞可選用的手術:
①顱外-顱內動脈吻合術常用顳淺動脈和大腦中動脈(STA-MCA)吻合術,枕動脈-小腦后下動脈(OA-PICA)吻合術。
②(帶蒂或游離)大網膜顱內移植術(IOT)適用于頸外動脈已結扎或閉塞者,或顱內動脈過于細小而不適合做動脈吻合者。
③顳肌腦貼附術適用于大網膜顱內移植不可能者。
④顱內動脈血栓摘除術適用于顱內頸內動脈或MCA主干栓塞的病例,發病時間<24小時者。
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