2020年全科主治醫師考試備考資料（主動脈瓣狹窄的臨床表現）
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主動脈瓣狹窄的臨床表現是全科主治醫師考試中考生們需要掌握的內容，環球網校小編為大家整理如下，希望可以幫助大家復習備考。
1.心絞痛
60%有癥狀患者，常由運動誘發，休息后緩解。發生于勞累后，也可發生在靜息時，表明與勞累和體力活動不一定有關。其產生的機制可能是由心肌肥厚，心肌需氧量增加以及繼發于冠狀動脈過度受壓所致的供氧減少，左心室收縮期室壁張力過高有關。
2.眩暈或暈厥
約30%的病人有眩暈或暈厥發生，其持續時間可短至1分鐘長達半小時以上。部分病人伴有阿-斯綜合征或心律失常。眩暈或暈厥常發生于勞動后或身體向前彎曲時，有時在靜息狀態，突然體位改變或舌下含服硝酸甘油治療心絞痛時誘發。其產生機制尚不清楚，可能與下列因素有關：①勞動使周圍血管擴張，而狹窄的主動脈口限制了心輸出能力相應增加，導致腦供血不足。②發生短暫嚴重心律失常，導致血流動力學的障礙。③頸動脈竇過敏。
3.呼吸困難
勞力性呼吸困難往往是心功能能不全的表現，常伴有疲乏無力。隨著心力衰竭的加重，可出現夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。
4.猝死
占10%～20%，多數病例猝死前常有反復心絞痛或暈厥發作，但亦可為首發癥狀。其發生的原因可能與嚴重的、致命的心律失常，如心室顫動等有關。
5.多汗和心悸
此類患者出汗特別多，由于心肌收縮增強和心律失常，患者常感到心悸，多汗常在心悸后出現，可能與自主神經功能紊亂，交感神經張力增高有關。
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