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產前出血的原因：

正常的胎盤應該是附著在子宮上段的體部，如果附著于子宮下段或直接掩蓋子宮頸內口上，就稱前置胎盤。當妊娠晚期子宮不規則收縮，或臨產后子宮下段擴張，可使覆蓋于子宮頸內口上的胎盤與子宮分離而引起出血。前置胎盤常見于多次流產、子宮內膜炎癥或萎縮性病變的婦女，其出血是不痛的，孕婦往往沒有什么感覺或僅有輕度的腰酸或下墜感。陰道出血可反復、多次、少量，使孕婦發生嚴重貧血，也可一次性大出血，使孕婦陷入休克，處理不及時會導致母兒死亡。

這兩種疾病引起的產前出血，無論出血量的多少，均需及時就醫，否則可導致胎兒宮內窘迫甚至胎死宮內，還可引起凝血功能障礙致產后出血難以止住，并誘發急性腎功能衰竭等病變。

妊娠晚期出現陰道流血，無論伴隨腹痛與否，不管是什么原因引起的產前出血，都是不良現象，如果不及時就醫，任其繼續發展，后果將十分嚴重。因此，當發現妊娠晚期陰道流血時，應給予高度重視，千萬不可掉以輕心，以免追悔莫及。

前置胎盤是妊娠晚期產前出血的主要原因之一。它是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處，位置低于胎兒先露部。近年來，由于B超技術的發展，發現妊娠中期位置較低的胎盤至妊娠晚期絕大多數上升至正常位置。故多數學者認為在孕28周以后，經超聲、陰道檢查、剖宮產或陰道產后確定胎盤種植異常者，方可診斷為前置胎盤。孕中期出血患者，雖經超聲發現胎盤位置異常，仍診斷為晚期流產，其病因可能與胎盤位置異常有關。現代超聲發現孕中期胎盤位置的異常較孕晚期為多，故引產時需注意前置胎盤的存在。前置胎盤的發生率為1/200次妊娠，國外發生率0.26%~0.9%，國內發生率0.24%~1.57%。

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