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2020年全科主治醫師備考資料(腦卒中的治療方法)

更新時間:2019-11-07 16:30:49 來源:環球網校 瀏覽18收藏9

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摘要 全科主治醫師考試的考試重點比較繁雜,關于“腦卒中的治療方法”也一直是各位考生想要了解的考試內容,所以為了幫助大家能夠盡快進入備考狀態,掌握考試重點,環球網校小編為大家搜集整理了相關全科主治醫師備考資料,僅供各位考生參考,希望能夠對大家順利備考有所幫助。

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關于“腦卒中的治療方法”,環球網校小編為大家搜集整理了以下相關內容:

嚴重腦卒中可造成永久性神經損傷,急性期如果不及時診斷和治療可造成嚴重的并發癥,甚至死亡。腦卒中可分為出血性卒中和缺血性卒中,又根據發生部位有不同的治療方式。對其特異性的治療包括溶栓、抗血小板治療、早期抗凝和神經保護等,非特異性的治療包括降壓治療、血糖處理、腦水腫和顱內高壓的管理等。

腦卒中的治療方法主要有藥物治療和外科手術:

1.藥物治療

溶栓治療是目前公認的腦卒中最有效的救治方法,但有嚴格的時間窗要求(靜脈溶栓限定在4.5小時內,動脈溶栓可以適當延長)。對已有腦卒中合并高血壓患者,在腦卒中急性期血壓的控制應按照腦卒中的指南進行,對慢性或陳舊性腦卒中其血壓治療的目標一般應達到<140/90mmHg,高血脂、糖尿病患者,其降壓目標應達到<130/80mmHg。對于腦卒中的降壓治療原則是平穩、持久、有效控制24小時血壓,尤其是清晨血壓。

常用的5種降壓藥物均可通過降壓而發揮預防腦卒中或短暫性缺血作用,其中鈣離子拮抗劑在降低腦卒中風險方面具有明確的臨床證據。降壓藥應從小劑量開始,密切觀察血壓水平與不良反應,盡可能將血壓控制在安全范圍(160/100mmHg以內)?;颊咴诮祲褐委煏r應從小劑量開始,切忌降壓太快,以防腦供血不足。對急性缺血性腦卒中發病24h內血壓升高的患者應謹慎處理。

已有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要采取以下藥物治療:阿司匹林、β-阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、他汀類藥物。

2.外科手術

(1)頸動脈內膜切除術

適用頸內動脈顱外段嚴重狹窄(狹窄程度超過70%),狹窄部位在下頜骨角以下,手術可及者。頸內動脈完全性閉塞24小時以內亦可考慮手術,閉塞超過24~48小時,已發生腦軟化者,不宜手術。

(2)顱外—顱內動脈吻合術

對預防TIA發作效果較好。可選用顳淺動脈—大腦中動脈吻合,枕動脈—小腦后下動脈吻合,枕動脈—大腦后動脈吻合術等。

以上是環球網校小編為大家搜集整理的2020年全科主治醫師備考資料“腦卒中的治療方法”,幫助各位考生更好的掌握全科主治醫師考試重點,也希望大家能夠找到適合自己的學習方法。各位考生一定要保持良好的學習狀態,小編也預??荚嚦晒?!更多信息了解,請關注環球網校。

分享到: 編輯:阮心怡

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