2020年全科主治醫師備考資料(腦卒中的治療方法)
各位考生可以點擊 免費預約短信提醒,及時獲取全科主治醫師考試時間、成績查詢等相關信息。
關于“腦卒中的治療方法”,環球網校小編為大家搜集整理了以下相關內容:
嚴重腦卒中可造成永久性神經損傷,急性期如果不及時診斷和治療可造成嚴重的并發癥,甚至死亡。腦卒中可分為出血性卒中和缺血性卒中,又根據發生部位有不同的治療方式。對其特異性的治療包括溶栓、抗血小板治療、早期抗凝和神經保護等,非特異性的治療包括降壓治療、血糖處理、腦水腫和顱內高壓的管理等。
腦卒中的治療方法主要有藥物治療和外科手術:
1.藥物治療
溶栓治療是目前公認的腦卒中最有效的救治方法,但有嚴格的時間窗要求(靜脈溶栓限定在4.5小時內,動脈溶栓可以適當延長)。對已有腦卒中合并高血壓患者,在腦卒中急性期血壓的控制應按照腦卒中的指南進行,對慢性或陳舊性腦卒中其血壓治療的目標一般應達到<140/90mmHg,高血脂、糖尿病患者,其降壓目標應達到<130/80mmHg。對于腦卒中的降壓治療原則是平穩、持久、有效控制24小時血壓,尤其是清晨血壓。
常用的5種降壓藥物均可通過降壓而發揮預防腦卒中或短暫性缺血作用,其中鈣離子拮抗劑在降低腦卒中風險方面具有明確的臨床證據。降壓藥應從小劑量開始,密切觀察血壓水平與不良反應,盡可能將血壓控制在安全范圍(160/100mmHg以內)?;颊咴诮祲褐委煏r應從小劑量開始,切忌降壓太快,以防腦供血不足。對急性缺血性腦卒中發病24h內血壓升高的患者應謹慎處理。
已有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要采取以下藥物治療:阿司匹林、β-阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、他汀類藥物。
2.外科手術
(1)頸動脈內膜切除術
適用頸內動脈顱外段嚴重狹窄(狹窄程度超過70%),狹窄部位在下頜骨角以下,手術可及者。頸內動脈完全性閉塞24小時以內亦可考慮手術,閉塞超過24~48小時,已發生腦軟化者,不宜手術。
(2)顱外—顱內動脈吻合術
對預防TIA發作效果較好。可選用顳淺動脈—大腦中動脈吻合,枕動脈—小腦后下動脈吻合,枕動脈—大腦后動脈吻合術等。
以上是環球網校小編為大家搜集整理的2020年全科主治醫師備考資料“腦卒中的治療方法”,幫助各位考生更好的掌握全科主治醫師考試重點,也希望大家能夠找到適合自己的學習方法。各位考生一定要保持良好的學習狀態,小編也預??荚嚦晒?!更多信息了解,請關注環球網校。
最新資訊
- 官方發布:2023年全科主治醫師資格考試用書及出版單位2022-12-14
- 2022年全科主治醫師備考知識點:尿潴留臨床表現及處理方法2022-04-11
- 2022年全科主治醫師考點:老年人便秘因素匯總2022-04-07
- 2022全科主治醫師考點速記:老年人用藥2022-03-29
- 2022年全科主治醫師重要知識點:水腫的分類以及發病機制2022-03-22
- 2022年全科主治醫師考點:二尖瓣狹窄臨床表現2022-01-28
- 2022年全科主治醫師精選考點:咳嗽的常見病因2022-01-27
- 2022年全科主治醫師考點精講:腸梗阻的鑒別方法2022-01-26
- 2022年全科主治醫師考點:常用統計圖的適用條件2022-01-25
- 2022年全科主治醫師考點:小兒聽感知覺發育規律2022-01-24