2020年全科主治醫師備考資料（急腹癥的病因）
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急腹癥是指腹腔內、盆腔和腹膜后組織和臟器發生了急劇的病理變化，從而產生以腹部為主要癥狀和體征，同時伴有全身反應的臨床綜合征。
急腹癥的病因一般包括以下幾個方面：
1.外科急腹癥
（1）感染與炎癥：急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎、急性腸憩室炎等。
（2）空腔器官穿孔：胃、十二指腸潰瘍穿孔，胃癌穿孔、傷寒腸穿孔、壞疽性膽囊炎穿孔、腹部外傷致腸破裂等。
（3）腹部出血：創傷所致肝、脾破裂或腸系膜血管破裂，自發性肝癌破裂、腹或腰部創傷致腹膜后血腫等。
（4）梗阻：胃腸道、膽道、泌尿道梗阻等。
（5）絞窄：胃腸道梗阻或卵巢腫瘤扭轉致血循環障礙，甚至缺血壞死，常導致腹膜炎、休克等。
（6）血管病變：血管栓塞，如心房纖顫、亞急性細菌性心內膜炎、心臟附壁血栓脫落致腸系膜動脈栓塞、腎栓塞等。血栓形成，如急性門靜脈炎伴腸系膜靜脈血栓形成。動脈瘤破裂，如腹主動脈、肝、腎、脾動脈瘤破裂出血等。
2.內科疾病
（1）急性胃腸炎、急性腸系膜淋巴結炎、急性病毒性肝炎、原發性腹膜炎、腹型紫癜、鐮狀細胞貧血危象、鉛中毒、糖尿病、尿毒癥。
（2）由于神經牽涉致放射性腹痛，常見有急性肺炎、急性胸膜炎，心絞痛，心肌梗死、肺動脈栓塞。
（3）脊椎增生性骨關節炎，脊柱結核、腫瘤、損傷致脊神經受壓迫或刺激等。
3.婦產科疾病
急性附件炎、急性盆腔炎、卵巢黃體破裂、卵巢腫瘤扭轉、異位妊娠破裂。
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