全科主治醫(yī)師備考資料:心悸的病因與發(fā)病機(jī)制
心悸的病因與發(fā)病機(jī)制——心臟搏動(dòng)增強(qiáng)
心臟收縮力增強(qiáng)可引起心悸。心悸可為生理性或病理性。生理性者可見于健康人在強(qiáng)烈體力活動(dòng)或精神過(guò)度緊張之時(shí)。
心悸的病因與發(fā)病機(jī)制——心室肥大
后天獲得性心臟病如高血壓性心臟病、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、梅毒性或其他原因所致的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全等,由于左心室肥大、心收縮力增強(qiáng),可引起心悸。腳氣病(beriberi)性心臟病時(shí),左、右心室均增大,病情發(fā)展快,心悸常明顯而強(qiáng)烈。
心悸的病因與發(fā)病機(jī)制——心律失常
心悸的病因發(fā)病機(jī)制——心動(dòng)過(guò)速
各種原因所致的竇性心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)速型心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)等,特別是突然發(fā)生者,均易引起心悸。心動(dòng)過(guò)緩
高度房室傳導(dǎo)阻滯、房室交界性心律、自發(fā)性室性心律、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、迷走神經(jīng)興奮性過(guò)高等,由于心率緩慢、舒張期延長(zhǎng)、心室充盈度增加,致心搏強(qiáng)而有力,可引起心悸。但心悸多見于心率突然轉(zhuǎn)慢之時(shí)。
心悸的病因與發(fā)病機(jī)制——心律不齊
如過(guò)早搏動(dòng)(期前收縮)、心房顫動(dòng)等,均可引起心悸。偶發(fā)性過(guò)早搏動(dòng)通常不致引起自覺癥狀,但患者可因心臟突然跳動(dòng)而感到心悸,有時(shí)也可出現(xiàn)心臟突然停跳的感覺(代償性間歇)。
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