2020年全科主治醫師備考資料（高血壓常見的五類發病機制）
更新時間：2019-09-27 14:47:16
來源：環球網校
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摘要 2020年全科主治醫師考試已經進入備考狀態，全科主治醫師考試涉及重點較多，所以小編為各位考生整理了一些相關備考資料，希望能夠幫助各位考生更好的進行備考，關于“高血壓常見的五類發病機制”的內容如下，僅供各位考生參考學習。
關于“高血壓常見的五類發病機制”，小編為大家搜集整理了以下相關內容：
1.病理生理與病理解剖急進性(惡性)高血壓主要的血管損傷是動脈內膜增生和纖維素樣壞死，內膜增生的程度與高血壓的嚴重程度和時間有關，血管內膜增生肥厚，同時血管平滑肌肥厚，膠原沉積導致中膜肥厚，中膜與內膜增厚使腔徑，管腔與壁的比例減小，雖然控制血壓幾周至幾個月之后中膜增厚會有不同程度的逆轉，但嚴重高血壓引起的內膜改變常導致不可逆的管腔狹窄。
此外，血壓上升致使有的部位血管痙攣，而有的部位血管擴張，痙攣是由于自動調節，而擴張則是因為其部位被過度伸張，尤其在平滑肌層變薄時，內皮細胞受損使纖維素和其他血液成分侵入，導致水腫，纖維素沉積和血栓形成，最后出現管腔狹窄，引起靶器官缺血。
動物試驗證明，MAP達到150mmHg時常發生動脈壁的嚴重損害，開始出現急進性高血壓的臨床表現，一般認為它是嚴重高血壓的非特異后果。
2.無論是原發或繼發性高血壓都有可能進展為急進性(惡性)高血壓，其中一些病例并無腎素，血管緊張素或其他加壓激素激活的機制存在。
3.急進性高血壓的DBP常大于130mmHg，良性高血壓患者發展為急進性(惡性)高血壓，其血壓明顯升高。
4.抗高血壓治療可逆轉急進型惡性高血壓的病程。
5.動物試驗證明，動脈壓特別是DBP水平與纖維素性改變的發生(即急進型高血壓的標志)密切相關，近幾年開展的腎活檢常發現有上述病變。
以上就是環球網校小編為各位考生整理搜集的內容，希望能幫助到大家，預祝大家考試成功！
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