低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發性缺水。此時水和鈉同時缺失，但失鈉多于缺水，故血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態。機體的代償機制表現為抗利尿激素的分泌減少，使水在腎小管內的再吸收減少，尿量排出增多，從而提高細胞外液的滲透壓。但這樣會使細胞外液總量更為減少，于是細胞間液進入血液循環，以部分地補償血容量。機體為避免循環血量的再減少，將不再顧及滲透壓的維持，啟動腎素-醛固酮系統，使腎減少排鈉，增加Cl和水的再吸收。若缺水使血容量下降，則會刺激垂體后葉分泌抗利尿激素，使水再吸收增加，出現少尿。如血容量繼續減少，上述代償功能無法維持血容量時，將出現休克。