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執業醫師考試實踐技能:問診技巧評分標準之病人的看法

更新時間:2015-06-11 09:02:40 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  病人對他所患疾病的看法對有效的診斷和治療非常重要,病人對病因的信念和關注影響他敘述癥狀和對診斷的理解.例如,病人認為他因食糖過多導致糖尿病.詢問者了解病人所知的有關的知識以便進行教育。上述病人很可能認為停止食糖就能治愈糖尿病,病人對預后的看法也會影響治療.如果某人的親人死于潰瘍穿孔,那他一定更加看重消化性潰瘍,將其視為一種致命性疾病。

  詢問者還應問明主訴以外的其它問題,許多病人可能隱藏了對治療不利的問題.例如一個有性傳染病的病人可以說出他的癥狀及治療要求,但很可能隱瞞對引起陽萎的憂慮。

  評分標準:

  5.能引出病人對疾病的看法,包括對病因的擔心和對診斷的理解,特別要啟發誘導出隱藏的憂慮。

  例如:病人:“我有點胃痛”。

  詢問者:“對此你有什么看法”.

  病人:“我怕是否得了癌癥”。

  詢問者:“你為何認為得癌了”.

  病人:“因為我母親一年前死于癌癥”.

  3.僅誘出部分看法,并表示有點關心.

  1.不問也不關心病人的看法.

 

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