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執業醫師考試實踐技能:問診技巧評分標準之過渡語言

更新時間:2015-06-10 18:18:49 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  過渡語言是指問診時用于兩個項目之間轉換的語言,是向病人說明即將討論的新項目及其理由。

  例如:“我們一直在談論你今天來看病的目的,現在我想問問你過去的病情,以便了解它和你目前的疾病有何關系.從最早的兒童時期回憶起,追溯到現在(停頓)。”“你小時候健康情況如何?”,用了這種過渡性語言,病人就不會困惑你為什么要改變話題以及為什么要尋問這些情況.

  過渡性語言對促進交流也很重要.不用或使用不當,都會妨礙醫患之間和諧關系的發展,甚至使病人產生敵意或不合作.良好的過渡性語言例子有:(1)過渡到家族史:“現在我想和你談淡你的家族史;你也知道,有些疾病在有血緣關系的親屬中有遺傳傾向,為了獲得一個盡可能完整的家譜,預測和治療未來的疾病,我們需要了解這些情況.讓我們先從你的父母開始吧,他們都健在嗎?”(2)過渡到系統回顧,“我已經問了你許多問題,你非常合作,現在我想問問全身各個系統的情況,以免遺漏,這對我了解你的整個健康狀況非常重要”。

  評分標準:

  5.由一個方面轉向另一個方面時,會用過渡性語言,提問恰當、解釋清楚,以確保病人提供有關的和必要的信息.如“現在我要問幾個有關你家庭的問題,因為我們發現有些疾病可以出現在有血緣關系的親屬中,從而有助于我們了解什么是你們家族中危害健康的因素。”

  3.有時能用有效的過渡性語言,有時卻不能,有時使用的過渡性語言缺乏實質性內容,如“現在我要問你幾個有關你家庭的問題。”如果每一部分雖有過渡性語言,但有些用的不完全,可給4分,

  1.不會使用過渡性語言,因而病人不明白提出這些問題的目的和用意.

 

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