2015年臨床執業醫師考試精編試題，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。

　　一、單項選擇題

　　1.關于自身耐受與自身免疫和AID的敘述，下列哪項是正確的?

　　A.淋巴細胞經克隆清除產生自身免疫

　　B.淋巴細胞逃避克隆清除形成自身耐受

　　C.自身免疫的發生是由于自身耐受的終止或破壞

　　D.維持導致自身耐受破壞的因素，有利于AID的防治

　　E.以上都不是

　　2.關于AMLR的敘述，下列哪項是正確的? ★★

　　A.屬于病理性自身免疫

　　B.CD4+自身反應性T淋巴細胞為應答細胞

　　C.需外來抗原的剌激

　　D.早期增殖細胞為Ts/Tc

　　E.刺激細胞是表達MHCⅠ類分子的細胞

　　3.關于自身抗體的敘述，下列哪項是正確的? ★

　　A.可存在于健康人血清中

　　B.自身免疫病人血清中才可檢出

　　C.轉輸同種動物可引起自身免疫病

　　D.為器官特異性 E.均為IgM抗體

　　4.與潰瘍性結腸炎發生有關的異嗜性抗原是：

　　A.葡萄球菌A蛋白 B.大腸桿菌O14型脂多糖

　　C.HSP60 D.HSP90 E. 小HSP

　　5.下列哪些因素可改變自身組織和細胞的免疫原性?

　　A. 感染、電離輻射、藥物 B.外傷、異體組織移植

　　C. 外科手術、免疫接種、藥物

　　D. 腫瘤、免疫接種、感染

　　E. 外傷、腫瘤、免疫接種

　　6.肺炎支原體感染后產生抗紅細胞抗體是因為： ★

　　A. 隱蔽抗原的釋放 B.交叉抗原的存在

　　C. 自身抗原的改變 D.遺傳因素決定

　　E. 免疫功能缺陷

　　7.風濕性心臟病的發病與哪項有關?

　　A. 隱蔽抗原的釋放 B.交叉抗原的存在

　　C. 免疫調節功能缺陷 D.多克隆B淋巴細胞激活

　　E. 自身抗原的改變

　　8.關于自身抗體的敘述，下列哪項是正確的?

　　A. 正常機體不可能檢出自身抗體

　　B. 檢出自身抗體就意味著發生了自身免疫病

　　C. 自身抗體的檢出率隨年齡增加而明顯降低

　　D. 某些非自身免疫病人也可檢出自身抗體

　　E. 自身抗體導致組織損傷的機制是Ⅰ型超敏反應

　　9.與胰島素依賴型糖尿病相關的是： ★★

　　A. HLA-DR3/DR4 B. HLA-DR5 C. HLA-B7

　　D. HLA-B27 E. HLA-DQ

　　10.在SLE活動期，下列哪項是正確的? ★★

　　A. Ts細胞數量或功能下降

　　B. ConA可刺激誘發非特異的Ts細胞

　　C. Th細胞數量下降 D.Tcs細胞數量下降

　　E. T細胞亞群無變化

　　11.A群乙型溶血性鏈球菌感染后引起腎小球腎炎是由于：

　　A. 鏈球菌與腎小球基膜有共同的抗原

　　B. 促進隱蔽抗原的釋放 C. 由于免疫功能缺陷引起

　　D. 自身抗原的改變 E.免疫調節功能異常

　　12. 超抗原引起自身免疫病的機制是：

　　A. 隱蔽抗原的釋放 B. 自身抗原的改變

　　C. 交叉抗原的存在

　　D. 多克隆激活自身反應性T、B淋巴細胞

　　E. 分子模擬

　　13.下列哪項屬器官特異性自身免疫病? ★

　　A. 系統性紅斑狼瘡 B. 類風濕性關節炎

　　C. 重癥肌無力 D. 膽囊炎

　　E. 支氣管哮喘

　　14.機體產生抗核抗體多見于：

　　A. 多發性骨髓瘤 B. 系統性紅斑狼瘡

　　C. 自身免疫性溶血性貧血 D. 甲狀腺腫大

　　E. 重癥肌無力

　　15.重癥肌無力的自身抗原是： ★

　　A. 平滑肌 B. 乙酰膽堿受體 C. 胰島素受體

　　D. 細胞核 E. 血小板

　　16.自身免疫是指：

　　A. 機體免疫系統對自身抗原不應答

　　B. 機體對自身組織成分產生自身抗體和(或)自身反應性T淋巴細胞的現象

　　C. 機體對自身抗原產生免疫應答，導致組織損傷并引起臨床癥狀

　　D. 對機體有害的免疫應答

　　E. 對“非己”和自身抗原都產生免疫應答

　　17.自身免疫病治療中用血漿置換的目的是： ★★

　　A. 減少血小板 B. 降低循環免疫復合物含量

　　C. 減少白細胞 D. 降低自身抗體含量

　　E. 減少自身抗原含量

　　18.環孢霉素A治療自身免疫病的機制是：

　　A. 抑制IL-2基因的轉錄 B. 抑制CD28的表達

　　C. 阻斷抗原和抗體的結合 D. 抑制抗原呈遞

　　E. 降低自身抗原含量

　　19.下列哪組HSP與重癥肌無力有關? ★★

　　A.HSP60家族 B.HSP90家族 C.HSP70家族

　　D.小HSP家族 E. 以上都不是

　　20.EB病毒感染后， 患者體內出現多種自身抗體是由于： ★

　　A. EB病毒為多克隆激活劑，多克隆激活B淋巴細胞

　　B. Th細胞旁路激活淋巴細胞

　　C. 獨特型旁路激活自身反應性T淋巴細胞

　　D. 分子模擬(與正常組織發生交叉反應)

　　E. 病毒DNA與宿主DNA整合使自身組織改變

　　21.刺激機體產生類風濕因子的抗原是：

　　A. 變性IgG B. 變性IgM C. 變性IgA

　　D. 變性IgE E. 變性IgD

　　22.臨床上檢測抗核抗體常用的方法是： ★★

　　A. 直接免疫熒光法 B. 間接免疫熒光法

　　C. ELISA D.放射免疫 E. 沉淀反應

　　23.引起自身免疫性腎小球腎炎的抗原主要是：

　　A. 鏈球菌M蛋白 B.SPA

　　C. 肺炎球菌莢膜多糖 D.PPD

　　E. LPS

　　24.屬于自身免疫病的是：

　　A. 艾滋病 B. 白血病 C.多發性骨髓瘤

　　D. 流行性乙型腦炎 E.胰島素依賴性糖尿病

　　25.可作為SLE特異性標志的自身抗體是： ★★

　　A. 抗ssDNA抗體和抗Sm抗體

　　B. 抗dsDNA抗體和ANA

　　C. 抗DNP抗體和ANA

　　D. 抗dsDNA和抗Sm抗體

　　E. 抗DNP抗體和抗dsDNA抗體

　　26.引起慢性甲狀腺炎的自身抗原是： ★

　　A. 線粒體 B. 甲狀腺球蛋白 C. 變性IgA

　　D. 組織相容性抗原 E.細胞因子

　　27.自身免疫病是由于下列哪項免疫功能損害所致?

　　A. 抗原呈遞 B. 免疫防御 C. 免疫監視

　　D. 免疫穩定 E. 以上都不是

　　28.自身免疫病的組織損傷機制是：

　　A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應

　　B. Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應 C. Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應

　　D. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應 E. 以上都不是

　　29.長期服用異煙肼引起紅斑狼瘡樣綜合征的原因是： ★★

　　A. 藥物與細胞內組蛋白或DNA結合改變自身組織成分

　　B. 藥物與自身組織成分有共同抗原

　　C. 藥物引起隱蔽抗原的釋放

　　D. 藥物使機體抵抗力降低易于感染病原微生物

　　E. 藥物使免疫調節功能受損

　　30.下列哪項與理化、生物因素所致的自身組織抗原性改變無關?

　　A. 暴露新的抗原決定簇

　　B. 外來病原微生物與自身組織有共同抗原決定簇

　　C. 抗原發生構象改變

　　D. 抗原被修飾或降解，成為具有免疫原性的片段

　　E. 外來藥物半抗原與自身組織蛋白結合

　　31.關于自身免疫病的敘述，下列哪項是錯誤的? ★

　　A. 血清中存在高效價的自身抗體

　　B. 對機體造成組織損傷

　　C. 血清中存在針對自身抗原的致敏淋巴細胞

　　D. 自身免疫一定會引起自身免疫病

　　E. 能引起相應的臨床癥狀

　　32.不屬于隱蔽抗原的是：

　　A. 精子 B. 組織相容性抗原 C. 腦組織

　　D. 睪丸 E. 眼晶狀體

　　33.下列哪項不符合自身免疫病的基本特征?

　　A. 組織器官損傷的范圍取決于自身抗原的分布格局

　　B. 有遺傳傾向

　　C. 血清中存在自身抗體和(或)針對自身抗原的致敏淋巴細胞

　　D. 病情的轉歸與自身免疫反應強度無關

　　E. 能通過患者的血清或致敏淋巴細胞使疾病被動轉移

　　34.關于自身免疫的敘述，下列哪項是錯誤的?

　　A. 指機體對自身抗原產生免疫應答

　　B. 自身耐受的終止引起自身免疫

　　C. 體內產生自身抗體或自身致敏淋巴細胞

　　D. 對機體有害

　　E. 具有維持機體生理自穩的作用

　　35.影響自身免疫病發生的因素不包括：★

　　A. 年齡和性別 B.體重和身高 C.免疫系統功能

　　D. 激素的影響 E.遺傳因素

　　36.下列哪項不能用于治療自身免疫病? ★

　　A. 抗MHCⅡ類抗體 B.抗CD4抗體

　　C. 用CKs治療調整Th1/Th2應答

　　D. 左旋咪唑 E.口服自身抗原誘導免疫耐受

　　37.下列哪項與AID發生機制無關? ★

　　A.Th旁路活化自身反應性T、B淋巴細胞

　　B.非特異激活多克隆B淋巴細胞

　　C.獨特型旁路激活自身反應性淋巴細胞

　　D.克隆清除 E.Th1和Th2平衡失調

　　38.下列哪項不是隱蔽抗原的特點?

　　A. 與免疫系統在解剖位置上處于隔絕狀態

　　B. 胚胎期未曾與免疫系統發生接觸

　　C. 與自身免疫系統接觸可誘導免疫應答

　　D. 需經生物、物理或化學因素改變才引起自身免疫反應

　　E. 外傷、手術、感染等情況下可引起自身免疫病

　　39.關于重癥肌無力的敘述，下列哪項是錯誤的? ★★

　　A. 自身抗原是乙酰膽堿受體(ACR)

　　B. 主要致病的抗體是抗ACR抗體

　　C. 在補體的參與下損傷骨骼肌細胞

　　D. 有遺傳傾向 E.與胸腺病變有一定關系

　　40.下列哪項與自身免疫病發生無關? ★

　　A. 胸腺功能異常 B. 病毒感染

　　C. AIDS D. 輸精管結扎

　　E. 眼外傷

　　41.下列哪項不用于自身免疫病的治療? ★

　　A. 環孢霉素A、FK506 B. 腎上腺皮質激素

　　C. 左旋咪唑 D. 按疾病類型調整Th1/Th2應答

　　E. 抗CD4單克隆抗體

　　42.下列哪種疾病不屬于自身免疫病?

　　A. SLE B. 潰瘍性結腸炎

　　C. 重癥肌無力 D. 蕁麻疹 E. 甲狀腺功能亢進

　　二、多項選擇題

　　1.關于自身免疫和自身免疫病的關系，下列哪些是正確的?★

　　A. 自身免疫等同于自身免疫病

　　B. 自身免疫不同于自身免疫病

　　C. 自身免疫不一定引起自身免疫病

　　D. 自身免疫可引起自身免疫病

　　E. 自身免疫可以對機體有利，自身免疫病對機體有害

　　2.病毒感染通過哪些途徑引起自身免疫或自身免疫病? ★★

　　A. 激活多克隆B淋巴細胞

　　B. 可增強MHC分子的表達

　　C. 使宿主細胞膜抗原發生改變

　　D.激活獨特型網絡

　　E.損害免疫系統，引起免疫調節功能紊亂

　　3.自身免疫病主要的基本特征有：

　　A. 可檢出高滴度自身抗體或自身致敏淋巴細胞

　　B. 大多為自發性

　　C. 女性發病率高于男性

　　D. 病程一般較長

　　E. 可徹底治愈

　　4.引起自身免疫病組織損傷的免疫學分子或細胞包括： ★

　　A. 抗體 B. 補體 C. 免疫復合物

　　D. T淋巴細胞 E. NK細胞

　　5.屬于神經肌肉系統的自身免疫病是： ★

　　A. 硬皮病 B. 重癥肌無力 C. 皮肌炎

　　D. 多發性硬化癥 E. 脫髓鞘疾病

　　6.免疫調節機制紊亂引起AID表現在哪幾個方面? ★

　　A. MHCⅠ類分子表達異常 B.MHCⅡ類分子表達異常

　　C. 細胞因子平衡失調 D. 激素紊亂

　　E. 抑制性免疫調節作用減弱

　　7.屬于結締組織型的自身免疫病是： ★★

　　A. 重癥肌無力 B. 系統性紅斑狼瘡 C. 硬皮病

　　D. 類風濕性關節炎 E. 皮肌炎

　　8.病理性自身免疫發生機制有哪些?

　　A. B淋巴細胞多克隆激活 B.Th旁路激活

　　C. 自身反應克隆脫抑制 D. 中樞耐受破壞

　　E. 獨特型網絡激活

　　9.自身抗體引起自身免疫病的病理原因有哪些?

　　A. 形成中等大小抗原-抗體復合物

　　B. 抗體調理增強吞噬細胞的吞噬功能

　　C. 抗體封閉細胞受體

　　D. 抗原抗體復合物活化補體導致細胞溶解E.ADCC

　　10.自身免疫病的治療原則包括：★

　　A. 抗炎藥物 B. 免疫抑制劑 C. 免疫調節

　　D. 抗感染 E. 口服自身抗原誘導耐受

　　11.環孢霉素A治療AID的機制是： ★★

　　A. 抑制IL-2的基因轉錄 B. 抑制c-myc基因轉錄

　　C. 抑制IFN-γ基因轉錄 D. 抗炎效應

　　E. 使T淋巴細胞的分化和增殖受阻

　　12.HLA與AID相關的機制可能有以下哪幾種學說? ★★

　　A. 分子模擬學說 B. 受體學說

　　C. 免疫應答基因學說 D. 連鎖不平衡學說

　　E. 克隆排除學說

　　13.引起病理性自身免疫應答的抗原有：

　　A. 隱蔽抗原的釋放 B. 經改變的自身抗原

　　C. 交叉抗原的存在 D. 超抗原

　　E. 熱休克蛋白

　　14.下列哪些因素可能與自身免疫病的發生有關?★

　　A. 微生物感染 B. 基因缺陷 C. 遺傳因素

　　D. 激素水平異常 E. 環境因素

　　15.下列哪些情況可產生自身抗體? ★★

　　A. 心肌梗死 B. 冷凍傷 C. 病毒感染

　　D. 放射性輻射 E. 燒傷

　　16.下列哪些是隱蔽抗原?

　　A. 晶狀體蛋白 B. 甲狀腺球蛋白 C. 精子

　　D. 神經髓鞘磷脂堿性蛋白

　　E. 胃壁細胞特異的微粒體抗原

　　17.下列哪些屬于生理性自身免疫現象? ★

　　A. 自身混合淋巴細胞反應

　　B. 抗細胞因子的天然自身抗體陽性

　　C. 抗肌動蛋白的天然自身抗體陽性

　　D. 免疫細胞間MHC限制性

　　E. 獨特型-抗獨特型網絡

　　18.下列哪些細胞表面可表達FcεRⅠ★?

　　A. 單核/巨噬嗜堿性粒細胞細胞 B. 肥大細胞

　　C. 嗜堿性粒細胞 D. 中性粒細胞

　　E. 細胞因子等激活的嗜酸性粒細胞

　　參 考 答 案

　　一、單項選擇題：

　　1.C 2.B 3.A 4.B 5.A 6.C 7.B 8.D 9.A 10.A

　　11.A 12.D 13.C 14.B 15.B 16.B 17.B 18.A 19.A 20.D

　　21.A 22.B 23.A 24.E 25.D 26.B 27.D 28.B 29.A 30.B

　　31.D 32.B 33.D 34.D 35.B 36.D 37.D 38.D 39.C 40.C 41.C 42.D

　　二、多項選擇題：

　　1.BCDE 2.ABCDE 3.ABCD 4.ABCDE 5.BDE 6.BCDE 7.BCDE 8.ABCDE 9.ABCDE 10.ABCDE

　　11.ABCDE 12.ABCD 13.ABCDE 14.ABCDE 15.ABCDE 16.ABCDE 17.ABCDE 18.BCE

 

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