合格醫生應該什么樣

更新時間：2014-09-12 13:31:02 來源：|0

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摘要合格醫生應該什么樣――專家解讀中國臨床醫生崗位勝任力通用標準

　　合格醫生應該什么樣

　　――老師解讀中國臨床醫生崗位勝任力通用標準

　　(健康報記者孫夢) 醫生要具備哪些綜合能力才能讓患者滿意?8月16日，在徐州醫學院召開的中國臨床醫生崗位勝任力通用標準與應用定稿會上，老師試圖就此作出回答。

　　記者從會上得知，2012年，國家醫學考試中心與教育部高教司委托中國醫科大學進行中國臨床醫生崗位勝任力相關課題研究。目前，包括八大核心能力在內的臨床醫生崗位勝任力通用標準已經基本構建完成。

　　基于國情的大規模研究

　　“我國一直缺乏一個基于國情研究得出的合格醫生崗位勝任力標準。”會議期間，一位醫學教育老師表示，這樣的標準應該是一個頂層設計，有了它，醫學院校教育、醫師資格準入和畢業后教育培訓等各項子標準的設置和修訂才有據可依。

　　事實上，在我國，專門針對臨床醫生崗位勝任力模型構建的研究并未大規模展開。一位老師表示，我國在進行醫學教育結果評價時，通常借鑒的是美國畢業后醫學教育認證委員會(ACGME)制定的住院醫師六大核心能力評價標準，尚未真正形成適應我國文化背景、社會環境以及醫學教育實際發展狀況的測量評估標準和工具。

　　會上，一位醫學考試老師表示，我國執業醫師考試制度已實施15年，為適應改革發展對醫學人才的要求，需重新審視新形勢下以醫師崗位勝任力為導向的醫師準入標準，并為執業醫師考試設計的不斷完善提供科學依據，以確保醫療衛生人才的質量。

　　在這樣的背景下，2012年，中國臨床醫生崗位勝任力模型構建及培養模式改革課題與相關研究應運而生。

　　中國醫科大學原副校長、該課題組主要負責人孫寶志介紹，在過去的3年中，課題組設計了中國臨床醫生崗位勝任力通用標準的調查問卷，在全國31個省(區、市)發放1.16萬份調查問卷，調查總計抽樣8000多名執業醫師，4000多名醫學教育者、患者、管理人員、護士等利益相關方，并組織了32場較大規模的訪談。根據對基層醫療衛生機構、二級醫院、三級醫院臨床醫生的問卷填答結果分層分析，從原問卷中的118個條目中進行數據篩選和擬合，組成了中國臨床醫生崗位勝任力通用標準的框架。

　　醫生應具備八大核心能力

　　孫寶志介紹，經過多次論證，課題組認為，臨床醫生崗位勝任力應主要包括八大核心能力，分別是臨床技能與醫療服務能力、職業精神與素養、醫患溝通能力、團隊合作能力、疾病預防與健康促進、醫學知識與終生學習能力、信息與管理能力、學術研究能力。

　　“標準增加了對信息知識的掌握和疾病預防與健康促進等要求，體現了一定的中國特色。”相關老師表示。值得一提的是，在各項核心能力下，課題組都確定了改進、合格、發展3級標準，詳細描述了哪些行為是合格醫生應該具備的，哪些行為需要改進，也對每一項能力提出了高標準的完成目標。

　　以“完整準確采集重要病史”為例，課題組提出，“一般能采集患者信息，但缺乏條理性、完整性和準確性，抓不住重點;不能及時整理出規范的資料;不注意患者的想法和期望”等行為是需要改進的行為。一名合格的醫生要能夠“自始至終完整地、準確地采集患者信息，包括患者身體癥狀以及心理、精神、社會和文化因素。了解患者的想法、憂慮及對診治的期望。”更高的要求，則是“能更獨立地做到采集信息中的準確性、邏輯性和高效性，始終善于運用知識進行臨床思維判斷”。

　　研究成果發揮作用還需各方推動

　　目前，該課題研究已進入結題階段。課題研究的主要成果將以書籍的形式出版，在此次會議上，與會老師對書稿進行了最后的研究、討論、定稿。

　　“目前的研究取得了一些階段性成果，但這種產出目前還并不成熟。”一位醫學考試相關老師表示，課題參與者都希望將來國家能將其吸收成為修訂和完善相關醫學教育、考試和培訓的重要參考依據，但初步研究成果出爐后，還要經過征求意見、參考應用、反饋和修訂的打磨、完善，這需要一個不短的過程。

　　這位老師表示，在這個過程中，還需要衛生計生和教育等相關部門的重視和推動。只有標準得到各方共識并固化成為國家的通用標準和政策后，才能推動不同醫學院校醫學教育逐步實現同質化，促進我國醫師資格準入和規范化培訓的科學發展。

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