廣州建醫療救助網為群眾“兜底”
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生活原本富足無憂的王先生是一名個體老板，但由于患上嚴重的肝病，因病致貧。家住廣州市越秀區的他，不得不于2012年申請低保救助，并在政府資助下參加了城鎮居民醫保。他每年至少住三四次醫院，并需多次手術、門診治療，醫療費成為沉重的負擔。
自2012年9月《廣州市醫療救助試行辦法》及《廣州市重特大疾病醫療救助試行辦法》實施后，王先生可獲得4萬元的基本醫療救助，并可申請重特大疾病醫療救助以及臨時醫療救助。2013年，王先生獲得了基本救助4萬元，重特大疾病醫療救助2.98萬元，普通門診救助800元。2013年12月，《廣州市困難群眾重大疾病商業保險醫療救助實施辦法》實施后，他又可以通過重大疾病商業保險醫療救助報銷一部分醫藥費。這大大緩解了他的經濟壓力。
確保患大病居民得到治療
據了解，從2012年9月開始，廣州市先后頒布實施了《廣州市醫療救助試行辦法》、《廣州市重特大疾病醫療救助試行辦法》、《廣州市困難群眾重大疾病商業保險醫療救助實施辦法》、《廣州市慈善醫療和應急救助試行辦法》等政策，不斷完善困難群眾醫療救助體系。
符合條件的廣州市困難群眾每人每年最高可獲醫療救助33萬元。其中，基本醫療救助最高4萬元，重特大疾病醫療救助最高10萬元，商業保險救助最高15萬元，慈善醫療救助最高3萬元，臨時醫療救助最高1萬元。
“確保患大病的廣州市居民不因經濟問題而得不到適當的治療，這是廣州市醫療救助工作希望達到的目標。”廣州市民政局有關負責人說，廣州市醫療救助體系不斷完善，大幅提升了困難群眾醫療救助保障水平。近年來，廣州市共救助困難群眾75.86萬人次，救助金額3.25億元。其中，2013年全年使用醫療救助金超過1.85億元，救助困難群眾超過40萬人次。
小兒麻痹癥后遺癥、紅斑狼瘡、高血壓……廣州市天河區55歲的重度殘疾人楊女士患有這些病癥，每月都要多次到定點醫療機構看病或住院，依靠醫療救助減輕了很多壓力。從基本醫療救助、重特大疾病醫療救助到商業保險醫療救助，楊女士認為，層層遞進、環環相扣的救助政策為困難群眾建立了一張兜底的救助網，真正是為困難群眾雪中送炭。
住院可直接減免醫療費
廣州市困難群眾住院可在醫療機構“一站式”直接減免醫療費，不需要先墊付再報銷。“困難群眾住院治療，只刷一下社保卡，信息管理系統就可以識別其身份信息，如果符合規定條件，即可給予救助，實現系統記賬減免費用。”廣州市民政局社會救助處處長李志雄介紹。
家住廣州市荔灣區的吳先生今年46歲，因急性白血病于2013年7月住院治療，醫療費花了10多萬元，家庭經濟負擔沉重。他本身有職工醫保，但醫療費的缺口仍然很大。吳先生申請醫療救助獲得批準，截至今年3月，先后獲得醫療救助金共約3萬元，緩解了治療費用的壓力。由于白血病需長期治療，且家庭經濟狀況已極度困難，吳先生于今年3月被納入最低生活保障。隨后，他在醫院就診時可以直接減免，不需要再申請報銷手續。在2013醫療救助年度已獲得的基本救助3萬元之外，他可以再申請臨時醫療救助和商業保險醫療救助。
核對申請信息杜絕“騙保”
據了解，廣州是全國首批32個開展居民家庭收入核對的試點城市之一。廣州市在2012年5月成立了居民家庭經濟狀況核對中心，同年8月頒布實施《廣州市居民家庭經濟狀況核對辦法》。廣州市居民家庭經濟狀況核對信息系統從2013年12月開展核對業務至今年8月11日，廣州市居民家庭經濟狀況核對中心接受社會救助管理部門的委托，共對申請低保低收入救助、醫療救助、住房保障等各類救助業務個案22128宗(53191人)進行了家庭經濟狀況信息核對，以準確確定其社會救助資格。
目前，廣州市核對信息系統已有效整合了民政、公安、人社、國土房管、工商、國稅、地稅、公積金等部門的信息資源。廣州市民政局分別與物價、國土房管部門建立了車輛和房產的評估機制，通過該機制可獲取社會救助申請人車輛、房產的評估值。通過核對信息系統的核查比對，廣州市已實現在短時間內準確、全面地核查出社會救助申請人的家庭收入和財產情況，提高核對工作效率及準確性，及時發現并杜絕“騙保”現象。南方日報記者 李強 實習生 李源 朱雅琳
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