豫南：兩家醫院發展中的煩惱
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■“板房醫院”盼擴建
來到河南省駐馬店市的泌陽縣人民醫院，這里的板房給記者留下了深刻印象。門診兼辦公樓、內科大樓、醫技樓、兒科樓，樓頂搭了一層白墻藍頂的板房作為病房，全院只有新建的12層外科大樓樓頂沒有板房。院內的東側、后邊平地上也是板房，據說這些地方原本是綠化帶，如今腎內科、內分泌科、康復科等科室整個都在這里。
“現在的板房，跟最早那種簡易板房不一樣?！痹撛焊痹洪L閆杰說。走進康復科病區，地面是?；匕宕u，干凈明亮。走廊和病房比樓里還寬敞，配套洗手間、熱水器等生活設施都有，塑封的窗戶，每間病房都有空調?！白〉臈l件還行，只要能看好病就行?！币晃蛔≡夯颊哒f。
“板房也是這兩年才搭起來的，約有500張床位?！痹撛涸洪L馮群法說，決定搭板房的原因，一是醫改以來患者就診量迅猛增加，二是按照當時河南省的“倍增計劃”，政府打算把該院整體搬遷擴建，搭板房只是為了應急和過渡，后來政府經過仔細測算，認為搬遷成本超過10億元，財政難以承擔。搬遷計劃流產，但搭起來的板房病房也撤不掉了。
雖然編制床位超過1000張，但在馮群法看來，這跟泌陽縣百萬人口的就醫需求相比遠遠不夠。該院已經清理出一塊地，準備建新的綜合樓，包括 800張床位的病房。“后邊緊挨著就是居民樓，醫院的樓不能建高了擋光。建好后把板房拆掉，病房搬進去，實際醫院也就增加300張床。”馮群法說。
但是建新樓擴床位的錢從哪來?2011年建成的外科大樓，是借助2008年國家拉動內需的難得機遇建起來的，國家投入占大部分，剩下的由醫院自籌、借債。對醫院現有債務，政府承諾逐年化解。計劃中的綜合大樓，已經列入了該縣重大民生工程，政府答應出大部分資金，但剩下的還要醫院自己解決。馮群法一直為此發愁。
■新擴醫院壓力大
在距離泌陽縣150公里的鄧州市，鄧州市中心醫院已經完成了整體搬遷新建。該院過去在老城區占地只有20畝，到新城區一下子擴大到200多畝，門診樓前還有了寬闊的廣場和停車場。樓內大廳開闊，還有步行電梯上下。病房整潔舒適，每張床還配有可折疊坐臥的舒適陪護椅。
“沒有政策，建不起來?！编囍菔行l生局局長王子興說，該院的新建是該市頭號民生工程，由分管副市長、人大副主任牽頭負責。項目投資4.3億元，其中國家項目支持3000多萬元，政府無償劃撥用地，并將醫院原址拍賣的錢投入新址建設，最后資金缺口由醫院自籌。
“政府支持力度很大，但醫院壓力更大?！痹撛焊痹洪L韓保衛說，醫改以來，該院人員編制由600個增加到1560個，床位編制由400多張增加到1200張。但目前該院不敢也無法滿編運行，在職職工1019人，實際開放1100張床。
新建后醫院運行成本大幅提高。比如，保安、保潔費用原來舊院區每年30萬元，現在每年要300萬元。電費由每月10多萬元增加到90多萬元。
科室、床位增加了，醫護人員配備暫時跟不上。新院建成后，科室從12個增加到28個。護理人員補充較快，但是醫生招不到那么多，而且培養周期長。“新入職醫生上班沒有5年不能獨立開展工作。自2008年以來，醫院一直擴張，市場需求大，縣醫院招不來人?！痹撛焊痹洪L呂曉陽說。
康復科是該院近年來新建的科室，目前有44張床位，但只有3名醫生。“還有2名醫生出去進修了。按編制應配17名護士，但實際只有8名?！痹摽浦魅雾n立波說。
“編制給我了，但養人的錢還是要自己出?！痹撛阂晃回撠熑苏f，財政只包下離退休人員醫療、養老保險，醫院醫務人員越多、負擔越重?！斑€有1億元的債務。”雖然政府承諾進行化解，但還是“有條件的話就解決，等待國家政策”，這仍然是醫院改革中的沉重負擔。
來源：健康報
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