江西力推縣級公立醫院改革
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本報訊 特約記者徐雅金 通訊員黃智德7月29日從江西省推進縣級公立醫院綜合改革電視電話會上獲悉，江西省政府辦公廳日前印發《關于加快推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見》，明確縣級公立醫院綜合改革單位所有藥品實行零差率銷售，基本用藥采購金額占每月總采購金額的比例不低于50%。
《意見》提出，除中藥飲片和醫院制劑外，縣級公立醫院所有藥品實行零差率銷售，醫院由此減少的合理收入，通過調整醫療服務價格消化80%，剩余20%由省、縣(市)財政按82給予足額補助，增加的政府投入納入財政預算。財政按照中西藥綜合加成率20%計算藥品加成實際收入給予補償。
《意見》明確，科學合理核定縣級公立醫院人員編制總量，探索實行縣級公立醫院編制備案制，并建立動態調整機制。推進縣級公立醫院全面實施崗位績效工資制度，到2015年，縣級公立醫院人員經費支出占業務支出的比例原則上不低于40%，獎勵性績效工資比重一般不低于60%。在核定工資總額的基礎上，允許縣級公立醫院通過優質醫療服務獲得合理醫療收入，其收支差額部分的50%用于醫院事業發展，50%作為獎勵性績效工資增量考核發放，不納入績效工資總量。鼓勵各地積極推行年薪制，建立符合行業特點的薪酬制度。
《意見》要求，完善機構、人員、技術、設備的準入和退出機制，利用“陽光醫藥”網上監察系統等信息化手段，逐步健全醫保對醫務人員用藥、檢查等醫療服務行為的監督。研究設定縣級公立醫院基本醫保政策范圍外自費醫療費用與醫療總費用比率、目錄外藥品使用率、藥占比、次均費用、平均住院日、轉診轉院率等指標的上限，加強監控并與醫保支付掛鉤。
該省衛生計生委體改處有關負責人介紹，今年年底前，該省將出臺涉及分級診療、人事分配、費用控制、能力建設、考核評估等的16項配套文件，明確負責部門和時間進度表。省深化醫改領導小組辦公室將實行雙考核、雙掛鉤模式，將縣級公立醫院綜合改革工作分別列入對試點醫院和市、縣政府科學發展綜合考核評價范圍。
來源:健康報
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