全國醫師定期考核電子化認證工作初顯成效
去年5月,國家衛生計生委發布《關于規范醫師定期考核電子化認證工作的通知》。《通知》要求,自2013年6月1日起,全國統一啟用電子化《醫師定期考核結果通知書》和考核合格防偽標貼,以此強化醫師定期考核工作管理,進一步完善全國醫師定期考核工作管理制度。
如今,《通知》發布已滿一年。從全國各地的實施情況和效果來看,這項法定考核管理工作不僅已在全國達成廣泛共識,廣大醫師已形成了“行業年檢”意識,而且創新和推動了醫師管理體制和機制的“三大轉變”,即推動了醫師由終身制轉為年檢制、由單位人轉為社會人、由單位管理轉為國家制度管理。為此,全國醫師定期考核電子化認證工作的效果已初顯成效。
全國90萬余名醫師統一啟用了電子化認證和考核合格防偽標貼
醫師定期考核“合格”電子化認證和防偽標貼由國家衛生計生委委托中國醫師協會統一制發。根據國家衛生計生委要求,各省級考核管理部門應當在本地區考核周期結束后,根據實際考核合格人數,向中國醫師協會免費申領考核合格防偽標貼,由各省級考核管理部門向本地區考核機構發放。
中國醫師協會自2011年受原衛生部委托,承擔全國醫師定期考核管理日常事務性工作。3年以來,充分發揮行業協會服務協調、監督管理的作用,協助衛生行政部門承擔了大量業務性和技術性工作,包括政策宣傳、制定相關工作配套實施方案,建立并維護信息平臺,組建各專業醫學老師隊伍,編寫考培內容開展咨詢服務等。據悉,全國執業(助理)醫師總數約263萬人,目前全國已登記醫師241.6萬余人,覆蓋全國醫師總數的91.8%,完成考核醫師180萬余人,占全國醫師總數68.4%,其中不合格醫師2195人,不合格率1.2‰。
《通知》發布一年來,共有寧夏、青海、云南、海南、浙江、湖北、四川、重慶、遼寧、山東、廣西等11個省區市按照規定申領并向醫師發放了考核合格防偽標貼,累計發放總數901415枚。
《考核結果通知書》顯示崗位認證結果
根據國家衛生計生委所要求的“由粗到細、先易后難、分步實施、逐步提高”的考核管理模式,業務水平測評的總體規劃將分“三步走”,第一階段按類別考基礎,關注制度建設和基礎執業能力,該階段預估需要2個周期4年的時間,統稱為普通考核;第二階段按專科考核,關注醫師從事崗位專業的執業標準和執業能力,該階段預估需要4個周期8年的時間,統稱為專業考核;第三階段由醫師自主上網自學自測,實現高度自律的考核管理,這將是我國醫師定期考核工作的發展方向。相應的,在《考核結果通知書》上,也將顯示醫師崗位認證結果。《考核結果通知書》上“執業類別”欄若標注考核合格,則表明該醫師參加過省級地區按類別的統一考核,即考核年檢合格;“從事專業”欄若標注考核合格,則表明該醫師已通過全國按專科考核認證,具備繼續從事當前專業崗位的資質。
目前已完成1至2個周期定期考核的省份仍處在按執業類別考基礎的階段,下一步,中國醫師協會將在此基礎上,逐步開展分專科考核試點,將業務水平測評內容與醫師臨床崗位所必須掌握的基本知識和基本技能結合起來,對考核合格的醫師將給予專業認證,由此推進醫師規范執業和多點執業及有序流動。
據悉,上海市衛生計生委和市醫師協會在按類別考核的基礎上,將率先在若干專業積極準備按專科試點開展醫師定期考核工作。
考核合格電子化認證與標貼政策的實施,健全了我國醫師管理體系和一名依法執業醫師應當具備的資格、執業和考核“三位一體”的證照管理制度,對加強醫師隊伍建設,保障醫療質量和醫療安全具有重要意義。隨著我國醫師定期考核制度的全面施行,今后考核合格證明將納入國家衛生監督執法檢查范圍,作為規范醫師執業行為、打擊非法行醫、清除不合格醫師、整頓違規行醫的有效手段,使定期考核真正發揮其應有的法律效力。

圖為全國定考辦工作人員張琳琳、王珊在考核合格醫師的執業證書記錄欄上粘貼醫師定期考核合格防偽標貼
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