臨床執業醫師實踐技能考試病例分析模擬題下載（二十一）
更新時間：2014-05-20 09:02:59
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摘要 臨床執業醫師實踐技能考試病例分析模擬題下載，環球網校醫學網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。
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心臟的叩診
心臟間接叩診(7分)
⑴ 叩診手法、姿勢正確
以左手中指為叩診扳指，平置于心前區擬叩診的部位，或被檢查者取坐位時，扳指與肋間垂直，當被檢查者平臥時，扳指與肋間平行
⑵ 心臟叩診順序正確 ① 先叩左界，后右界，由上而下，由外向內，左側在心尖搏動外2-3cm處開始叩診，逐個肋間向上，直至第2肋間(1分)
② 右界叩診，先叩出肝上界，然后于其上一肋間由外向內，逐個肋間向上，直至第2肋間(1分)
⑶ 叩出正常心濁音界，并能在胸廓體表量出心濁音界(3分)
叩診手法同前，自左側心尖搏動外2-3cm處開始叩診，由外向內聞及由清變濁時作出標記，并測量其與胸骨中線垂直距離，再逐個肋間向上，直至第2肋間，將其標記點畫成連線。右側方法同上，將心濁音界標記點畫成連線，正常人心相對濁音界如下表：
右界(cm) 肋間 左界(cm)
2-3 2-3
2-3 3.5-4.5
3-4 5-6
7-9
(左側鎖骨中線距胸骨中線為8-10cm)
① 方法和結果正確(3分)②方法和結果基本正確(2分)③方法和結果基本正確，畫出心濁音界不正確(1分)
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