臨床執業醫師實踐技能考試病例分析模擬題下載（十九）
更新時間：2014-05-20 08:55:55
來源：|0
瀏覽
收藏
瀏覽收藏
臨床執業醫師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
摘要 臨床執業醫師實踐技能考試病例分析模擬題下載，環球網校醫學網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。
臨床執業醫師實踐技能考試病例分析模擬題下載，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。
病例分析：自身免疫性溶血性貧血：女，56歲，2月前HB72g/l，皮膚黃染，鞏膜黃染，尿膽原陽性， coombs實驗陽性，TB36， DB4.
1.診斷及診斷依據 結合患者出血臨床表現及實驗室指標，考慮自身免疫性溶血性貧血。診斷依據為：
患者女性，病程有2個月，起病隱匿。
臨床表現為皮膚黃染，鞏膜黃染，尿膽原陽性。
實驗室檢查發現尿膽原陽性， coombs實驗陽性，
2.鑒別診斷
(1)慢性病性貧血 有感染，炎癥或腫瘤性疾病，血清蛋鐵蛋白和骨髓細胞外貼增多，而血清鐵和骨髓中鐵粒幼細胞數低于正常。
(2)海洋性貧血 是珠蛋白生成障礙性貧血，常有遺傳家族史，血紅蛋白電泳異常，有關鐵的檢查基本正常。
(3)鐵幼粒細胞貧血 是先天或后天獲得的鐵失利用性貧血，由于鐵利用障礙，體內鐵增多，特別是骨髓中環狀鐵粒幼細胞增多。
3.進一步檢查
(1)血象：血紅蛋白減少，呈正細胞正色素性;白細胞、血小板正常;網織紅細胞增高，小球形紅細胞增多，可見幼紅細胞
(2)骨髓象：增生活躍，以幼紅細胞增生明顯。粒系、巨核細胞系正常。
(3)血間接疸紅素增高，血清結合珠蛋白減少或消失，血漿游離血紅蛋白增高。尿含鐵血黃素陰性。
(4)冷熱溶血試驗陽性，尿含鐵血黃素試驗陽性(陣發性冷性血紅蛋白尿癥)。
4.治療原則
(1)積極治療原發病，首選腎上腺皮質激素，控制溶血和貧血
(2)病情嚴重脾切除
(3)也可選用免疫抑制劑
(4)注意休息
相關推薦：
最新資訊
- 2024年臨床執業醫師資格考試模擬試題及答案解析（8月4日）2024-08-04
- 2024年臨床執業醫師資格考試模擬試題及答案解析（8月3日）2024-08-03
- 2024年臨床執業醫師資格考試模擬試題及答案解析（7月28日）2024-07-28
- 2024年臨床執業醫師資格考試模擬試題及答案解析（7月27日）2024-07-27
- 2024年臨床執業醫師資格考試模擬試題及答案解析（7月24日）2024-07-24
- 2024年臨床執業醫師資格考試模擬試題及答案解析（7月21日）2024-07-21
- 2024年臨床執業醫師資格考試模擬試題及答案解析（7月20日）2024-07-20
- 2024年臨床執業醫師資格考試模擬試題及答案解析（7月14日）2024-07-14
- 2024年臨床執業醫師資格考試模擬試題及答案解析（7月13日）2024-07-13
- 2024年臨床執業醫師資格考試模擬試題及答案解析（6月2日）2024-06-02
打卡人數
