臨床執業醫師實踐技能考試病例分析模擬題下載（十七）
更新時間：2014-05-16 08:52:31
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摘要 臨床執業醫師實踐技能考試病例分析模擬題下載，環球網校醫學網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。
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病史采集:
誘因:有無感染,外傷史
主訴:起病緩急,血尿的時間,性質,程度,顏色和量
伴隨癥狀:有無發熱,寒戰,盜汗,有無腹痛,排尿困難
一般情況:起病以來的睡眠,飲食,二便,營養狀況
診療經過:做過哪些檢查,結果如何,做過哪些治療,效果如何.
其他相關病史:藥物過敏史及手術史,既往有無類似發作,結核接觸史及家族史有無泌尿系結石病史等.
病例分析
診斷:麻疹
依據:抄題目中的陽性體征和檢查結果
鑒別診斷:(1)風疹：皮疹形狀、血象與麻疹相似，但多在發熱半天至1天出疹，全身癥狀較麻疹輕。
(2)幼兒急疹：高熱3～5天出疹，皮疹1天出齊，為紅色斑丘疹，與麻疹相似，但疹出時
熱退。
(3)猩紅熱：高熱、癥狀重與麻疹相似，但發熱1～2天出疹，皮膚彌漫充血，。密集針尖大小丘疹，有咽峽炎、楊梅舌、環口蒼白圈等特殊表現，同時血象高，以中性粒細胞增高為主。
(4)水痘：可有發熱、食欲不振等，但皮疹除斑疹、丘疹外，還有水皰。
三、進一步檢查
(1)血清學檢查：特異性抗體與抗原檢測
(2)胸部X線檢查：了解肺部情況
(3)心電圖與心肌損害血生化指標檢查：如磷酸激酶(CPR)、乳酸脫氫酶(SLDH)和肌鈣
蛋白等，以了解是否并發心肌炎。
四、治療原則
(1)一般治療：保持空氣新鮮，五官清潔，注意營養、水分供給。
(2)對癥治療：體溫>40℃時適當降溫，煩躁時適當鎮靜;頻咳時止咳;繼發感染給予抗生
素等。
(3)并發癥治療：治療肺炎。
(4)隔離
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