臨床執業醫師專業綜合例題解讀：心肌炎的病因和分類
更新時間：2014-03-21 10:16:56
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摘要 臨床執業醫師專業綜合例題解讀之心肌炎的病因和分類，環球網校醫學網搜集整理幫助大家復習，希望對大家有所幫助。
“心肌炎的病因和分類”是醫師資格專業綜合考試大綱要求掌握的內容，屬于心血管疾病的相關知識。下面環球網校醫學考試網帶大家一起復習下相關內容。
心肌炎是指心肌本身的炎性病變，有彌漫性、局灶性;急、慢性之分。總體分為感染性與非感染性兩類。感染性可有細菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌、原蟲、蠕蟲等所引起。非感染性包括過敏、變態反應(如風濕熱等)、化學、物理或藥物(如阿霉素等)。近年來由于風濕熱和白喉等所致心肌炎逐漸減少，而病毒性心肌炎的發病率增多。
各種病原微生物均可引起，目前常見者為病毒性心肌炎。常見病毒包括柯薩奇A病毒，ECHO病毒，脊髓灰質炎病毒，流感和皰疹病毒等，此外其他病毒也可引起心肌炎。主要通過：
①病毒感染對心肌的直接損害;
②免疫T細胞、多種細胞因子及NO等介導的心肌損害和微血管損傷引起心肌炎癥。
病毒性心肌炎的病理改變包括心肌實質改變和間質改變。典型改變是心肌間質增生、水腫充血，大量炎性細胞浸潤等。
例題：
心肌炎的病因不包括
A.遺傳
B.放射線照射
C.白喉桿菌
D.結節病
E.病毒
正確答案：A
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