A1型題

　　1、帕金森病患者的典型震顫是

　　A.靜止性震顫

　　B.意向性震顫

　　C.姿態性震顫

　　D.撲翼樣震顫

　　E.動作性震顫

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：考點：帕金森病及臨床表現

　　解析：帕金森病的四項主征為靜止性震顫，肌強直，運動遲緩，姿勢步態異常。靜止性震顫表現為規律性的手指屈曲和拇指對掌運動，如“搓丸樣”動作。震顫在靜止時明顯，精神緊張時加重，做隨意動作時減輕，睡眠時消失。因此答案為A。

　　2、短暫性腦缺血發作，出現相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在

　　A.24小時內

　　B.28小時內

　　C.36小時內

　　D.48小時內

　　E.72小時內

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：考點：短暫性腦缺血發作

　　解析：短暫性腦缺血發作的概念：是指由于某種因素造成的腦動脈一過性或短暫性供血障礙，導致相應供血區局灶性神經功能缺損或視網膜功能障礙。癥狀持續時間為數分鐘到數小時，24小時內完全恢復，可反復發作，不遺留神經功能缺損的癥狀和體征。因此A為正確答案。

　　3、頸內動脈系統短暫性腦缺血發作的癥狀可有

　　A.陣發性眩暈

　　B.復視

　　C.交叉性癱瘓

　　D.吞咽困難

　　E.運動性失語

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：考點頸內動脈系統短暫性腦缺血以發作性偏癱或單肢輕癱最為常見，主側半球病變常出現失語;椎-基底動脈系統短暫性腦缺血常見癥狀為陣發性眩暈，累及腦干、小腦則可出現復視、交叉性癱瘓、吞咽困難、共濟失調等。

　　4、脊髓休克見于

　　A.脊髓膠質瘤

　　B.脊髓蛛網膜粘連

　　C.急性橫貫性脊髓炎

　　D.脊髓空洞癥

　　E.脊髓后動脈血栓形成

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點：脊髓炎的診斷與鑒別診斷br />解析：急性橫貫性脊髓炎又稱急性脊髓炎，是各種感染后變態反應引起的病變。急性起病，迅速發展，早期常為脊髓休克，表現為四肢癱或雙下肢遲緩性癱瘓。肌張力低下，腱反射消失，病理征陰性。A為因腫瘤引起的壓迫性脊髓病，脊髓受壓早期可通過移位，排擠腦脊液及表面靜脈的血液得到代償，外形雖有明顯改變但神經傳導通路并未中斷，可不出現神經功能受損。B為因炎癥引起的壓迫性脊髓病，影響血液供應。D典型的臨床表現為節段性分離性感覺障礙，病變節段支配區肌萎縮及營養障礙。E脊髓血管病，病變水平相應部位出現根痛，短時間內發生截癱，痛溫覺缺失，尿便障礙，但深感覺保留。因此C為正確答案。

　　5、霍亂弧菌的致病因素不包括

　　A.鞭毛

　　B.菌毛

　　C.莢膜

　　D.腸毒素

　　E.內毒素

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點：霍亂弧菌致病

　　解析：在一定條件下，霍亂弧菌進入小腸后，依靠鞭毛的運動，穿過粘膜表面的粘液層，可能藉菌毛作用粘附于腸壁上皮細胞上，在腸粘膜表面迅速繁殖，經過短暫的潛伏期后便急驟發病。選項A和B正確。霍亂弧菌無莢膜, 故選C。霍亂弧菌產生霍亂腸毒素，此毒素作用于粘膜上皮細胞與腸腺使腸液過度分泌，從而患者出現上吐下瀉，瀉出物呈“米泔水樣”，選項D正確。.霍亂弧菌可產生內毒素，選項E正確。

　　6、肺炎鏈球菌的主要致病因素是

　　A.C反應蛋白

　　B.自溶酶

　　C.莢膜

　　D.外毒素

　　E.內毒素

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點：肺炎鏈球菌的致病因素

　　解析：肺炎鏈球菌革蘭染色陽性，常為短鏈狀，細菌外面由多糖體組成的莢膜為致病的物質基礎。故選C。選項A,B,D,E均不是肺炎鏈球菌的主要致病因素，故都不正確。

　　7、在下列各種外毒素中，屬于神經毒素的是

　　A.產氣莢膜梭菌α毒素

　　B.紅疹毒素

　　C.肉毒毒素

　　D.白喉毒素

　　E.葡萄球菌毒性休克綜合征毒素(TSST-1)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點：外毒素分類

　　解析：產氣莢膜梭菌α毒素引起氣性壞疽和食物中毒。但不是神經毒素。選項A不正確。紅疹毒素是人類猩紅熱的主要致病物質，為外毒素，使病人產生紅疹。但不是神經毒素。選項B不正確。肉毒毒素主要抑制神經末梢釋放乙酰膽堿，引起肌肉松弛麻痹，導致呼吸肌麻痹而致死 。含有高分子蛋白的神經毒素。選項C正確。白喉毒素是由β棒狀桿菌噬體毒素基因(tox+)編碼的蛋白質。但不是神經毒素。選項D不正確。葡萄球菌毒性休克綜合征毒素(TSST-1)是由Ⅰ群金黃色葡萄球菌產生。可引起發熱，增加對內毒素的敏感性。但不是神經毒素。選項E不正確。

　　8、在流行病學調查中，可用于細菌分型的合成性代謝物是

　　A.熱原質

　　B.酶類

　　C.毒素

　　D.色素

　　E.細菌素

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　9、肝素抗凝血作用的主要機制是

　　A.阻礙凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成

　　B.抑制血小板聚集

　　C.增強ATⅢ對凝血因子的滅活作用

　　D.降低血中鈣離子濃度

　　E.促進纖維蛋白溶解

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點：肝素抗凝血作用的主要機制

　　解析：肝素在體內外均有很強的抗凝作用，這是通過抗凝血酶Ⅲ來實現的，加速抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)對多種凝血因子(Ⅱ,Ⅳ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ等含絲氨酸殘基的蛋白酶)的滅活，對凝血過程的多個環節均有抑制作用，所以選項C陳述正確，本題選C。

　　10、主要作用于髓袢升支粗段皮質部和髓質部的利尿藥是

　　A.螺內酯

　　B.氨苯蝶啶

　　C.甘露醇

　　D.呋塞米

　　E.氫氯噻嗪

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點：利尿藥的作用部位

　　解析：呋塞米抑制髓袢升支粗段髓質部及皮質部對Cl-的主動重吸收和Na+的被動重吸收，使原尿中的Cl-、Na+濃度增高，而使髓質間液的 NaCl濃度降低，從而分別影響了腎臟的稀釋和濃縮功能，使大量等滲尿液排出體外，產生強大利尿作用。所以選項D陳述正確，本題選D。其他常用的利尿藥主要根據其作用部位：(1)主要作用于髓袢升支皮質部的利尿藥　噻嗪類、氯噻酮等，為中效利尿藥。(2)主要作用于遠曲小管的利尿藥　螺內酯(醛固酮抑制劑)、氨苯蝶啶等，為留鉀利尿藥。(3)尚有不歸屬于利尿藥而又具有利尿作用的藥物，即黃嘌呤類(如氨茶堿)、成酸性鹽類(如氯化按)以及滲透性利尿藥 (該類藥物現分類為脫水藥，如甘露醇)。選項A,B,C,E不符合題意，為錯誤選項。

　　11、哌唑嗪的不良反應可表現為

　　A.低血鉀

　　B.消化性潰瘍

　　C.水鈉潴留

　　D.粒細胞減少

　　E.體位性低血壓

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：α受體阻滯劑

　　主要用于治療高血壓。對心力衰竭和冠心病的療效沒有被證實。作用于中樞的α受體阻滯劑(如可樂寧)由于其副作用較明顯目前已經很少使用。主要作用于外周的α受體阻滯劑常用的有哌唑嗪、多沙唑嗪、烏拉地爾等。這 類藥物主要的不良反應包括：

　　1、體位性低血壓：為這類藥物的主要不良反應，在首次給藥時、老年患者更容易發生。為避免首劑低血壓的發生，建議首次給藥放在睡覺前，并且首劑減半。烏拉地爾引起首劑低血壓的機會相對較少。在給藥過程中，應囑患者在體位變化時動作應慢，必要時減少給藥劑量或換用其它種類的降壓藥物。

　　2、心動過速：為藥物擴血管作用反射性激活交感神經系統所致，臨床上為減輕這種副作用的發生，常和β受體阻滯劑合用治療高血壓。

　　3、水鈉潴留：長期應用α受體阻滯劑可能引起這種不良反應，同時藥物的降血壓作用減弱。合用利尿劑可以減輕或避免其發生。

　　4、一般反應包括頭暈、頭痛、乏力、口干、惡心、便秘、皮疹等，必要時停藥。

　　12、下列對心房顫動無治療作用的藥物是

　　A.強心苷(甙)

　　B.奎尼丁

　　C.利多卡因

　　D.維拉帕米

　　E.普萘洛爾

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點：心房顫動的藥物治療

　　解析：利多卡因主要作用于各種室性心律失常 ,如早搏、心動過速、心室顫動等，而不用于房顫，所以選項C陳述有誤，符合題意，本題選C。用于房顫的抗心律失常藥物有兩類：1轉復房顫，恢復竇性心律和預防復發的藥物，包括IA類(如奎尼丁)、IC類(如普羅帕酮、莫雷西嗪)和III類(胺碘酮、索他洛爾)抗心律失常藥物。它們主要作用于心房，以延長心房不應期或減慢心房內傳導。2減慢心室率的藥物，包括β受體阻滯劑、非雙氫吡碇類鈣拮抗劑(維拉帕米和地爾硫)以及洋地黃類藥物。它們作用于房室結，以延長房室結不應期，增加隱匿傳導。所以選項A，B，D，E陳述正確，不符合題意。

　　13、具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的藥物是

　　A.可樂定

　　B.普萘洛爾

　　C.利多卡因

　　D.硝酸甘油

　　E.氫氯噻嗪

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：考點：各種藥物的藥理作用

　　解析：普萘洛爾為β-受體阻斷劑，可降低心肌收縮性、自律性、傳導性和興奮性，減慢心率，減少心輸出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏，竇性及室上性心動過速、心絞痛、急性心梗、高血壓等，所以選項B陳述正確，本題選B。可樂定適用于治療高血壓，利多卡因主要用于麻醉和搶救心律失常，硝酸甘油直接松弛血管平滑肌，使全身血管擴張，外周阻力減少，靜脈回流減少，減輕心臟前后負荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧，用于心絞痛急性發作，也用于急性左心衰竭。氫氯噻嗪主要抑制髓袢升支皮質部對Na+和Cl-的重吸收，使腎臟對氯化鈉的排泄增加而產生利尿作用,是一種中效利尿藥，有降壓作用。 所以選項A,C,D,E的藥物并不同時具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用，不符合題意。

　　14、解熱鎮痛藥解熱作用主要的機制是

　　A.抑制中樞PG合成

　　B.抑制外周PG合成

　　C.抑制中樞PG降解

　　D.抑制外周PG降解

　　E.增加中樞PG釋放

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：考點：解熱鎮痛藥的解熱作用機制

　　解析：解熱鎮痛藥能刺激中性粒細胞，產生與釋放內熱原，通過體溫調節中樞，使PG合成，PG再作用于體溫中樞而引起發熱。因此本類藥物的解熱作用是通過抑制中樞PG合成而發揮作用的，所以選項A敘述正確，本題選A。

　　15、多巴胺藥理作用不包括

　　A.激動心臟?l受體

　　B.促進去甲腎上腺素的釋放

　　C.激動血管a受體

　　D.激動血管多巴胺受體

　　E.大劑量可使腎血管舒張

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：考點：多巴胺藥理作用

　　解析：多巴胺激動交感神經系統腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動脈、腦動脈的多巴胺受體其效應為劑量依賴性。 ⑴ 小劑量時，主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴張，腎血流量及腎小球濾過率增加，尿量及鈉排泄量增加，所以選項D陳述正確，不符合題意。 ⑵ 小到中等劑量，能直接激動β1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲藏部位釋放，對心肌產生正性應力作用，使心肌收縮力及心搏量增加，所以選項A,B陳述正確，不符合題意。 ⑶ 大劑量時，激動α受體，導致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。所以選項C陳述正確，不符合題意。而選項E陳述有誤，本題選E。

　　16、腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應證是

　　A.過敏性休克

　　B.房室傳導阻滯

　　C.與局麻藥配伍，延長局麻藥的作用時間

　　D.支氣管哮喘

　　E.局部止血

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點：腎上腺素與異丙腎上腺素的適應證

　　解析：腎上腺素直接作用于腎上腺素能α、β受體，產生強烈快速而短暫的興奮α和β型效應，臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克，也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血。異丙腎上腺素的適應癥有①治療支氣管哮喘;②治療心源性或感染性休克;③治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。由此可見，支氣管哮喘為他們共同的適應癥，所以選項D為正確選項，本題選D。

　　17、毛果蕓香堿(匹魯卡品)對眼的作用表現為

　　A.降低眼內壓、擴瞳、調節痙攣

　　B.降低眼內壓、縮瞳、調節麻痹

　　C.降低眼內壓、縮瞳、調節痙攣

　　D.升高眼內壓、擴瞳、調節痙攣

　　E.升高眼內壓、縮瞳、調節痙攣

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點：毛果蕓香堿(匹魯卡品)對眼的作用

　　解析：毛果蕓香堿(匹魯卡品)直接激動M受體，對眼及腺體作用強。對眼的作用包括：(1)縮瞳。激動瞳孔括約肌上的M受體，使其收縮。(2)減低眼內壓。通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角擴大，易于房水回流。(3)調節痙攣。激動睫狀肌上的M受體，使其收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，近視。對腺體的作用是使腺體分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最為明顯。選項C為正確選項。

　　18、某弱酸性藥物的pKa是3.4，在血漿中的解離百分率約為

　　A.1%

　　B.10%

　　C.90%

　　D.99%

　　E.99.99%

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：考點：解離百分率的計算

　　解析：pKa是解離分子與未解離分子的比例的負對數，再加上氫離子濃度。血漿的pH值是7.4，pKa是3.4相當于解離分子與未解離分子的比的負對數為-3.4，約為-4，則大約只有萬分之一未解離，解離百分比為99.99%。故本題選E。

　　19、氰化物中毒抑制的是

　　A.細胞色素b

　　B.細胞色素c

　　C.細胞色素c1

　　D.細胞色素aa3

　　E.輔酶Q

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點：氧化磷酸化的調節

　　解析：氰化物是毒性強烈、作用迅速的毒物。工業生產中常用的有氰化鈉、氰化鉀。杏仁、枇杷的核仁中含有氰甙，食用后在腸道內水解釋放出CN―，中毒原理是：CN―與細胞色素(細胞色素aa3)氧化酶中的Fe3+起反應，形成氰化細胞色素氧化酶，失去了傳遞氧的作用。毒理：CN―+Cyt- Fe3+ Cyt-Fe3+―CN―(失活)。選項D正確。其他選項皆錯，故本題選D。

　　20、乳酸脫氫酶同工酶有

　　A.2種

　　B.3種

　　C.4種

　　D.5種

　　E.6種

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點：乳酸循環

　　解析：乳酸脫氫酶是能催化乳酸脫氫生成丙酮酸的酶，幾乎存在于所有組織中。同功酶有五種形式，即LDH-1、LDH-2、LDH-3、LDH- 4及LDH-5可用電泳方法將其分離。LDH同功酶的分布有明顯的組織特異性，所以可以根據其組織特異性來協用診斷疾病。故本題選D。

　　21、不參與三羧酸循環的化合物是

　　A.檸檬酸

　　B.草酰乙酸

　　C.丙二酸

　　D.a―酮戊二酸

　　E.琥珀酸

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點：糖有氧氧化基本途徑及供能

　　解析：在三羧酸循環中，乙酰CoA與草酰乙酸結合，生成六碳的檸檬酸，放出CoA。檸檬酸合成酶。檸檬酸先失去一個H2O而成順烏頭酸，再結合一個H2O轉化為異檸檬酸。順烏頭酸酶 。異檸檬酸發生脫氫、脫羧反應，生成5碳的a-酮戊二酸，放出一個CO2，生成一個NADH+H+。 異檸檬酸脫氫酶 。 a-酮戊二酸發生脫氫、脫羧反應，并和CoA結合，生成含高能硫鍵的4碳琥珀酰CoA，放出一個CO2，生成一個NADH+H+。 故本反應中不含有丙二酸。選項C正確。

　　22、下列輔酶含有維生素PP的是

　　A.FAD

　　B.NADP+

　　C.CoQ

　　D.FMN

　　E.FH4

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：考點：維生素與輔酶的關系

　　解析：NADP+是一種輔酶，叫還原型輔酶Ⅱ(NADPH)，學名煙酰胺腺嘌呤二核苷酸，在很多生物體內的化學反應中起遞氫體的作用，具有重要的意義。 還有NADP，是其氧化形式。常常存在于糖類代謝過程中。來自于維生素PP。選項B正確，其他選項皆錯，故本題選B。

　　23、下列有關酶的敘述，正確的是

　　A.生物體內的無機催化劑

　　B.催化活性都需要特異的輔酶

　　C.對底物都有絕對專一性

　　D.能顯著地降低反應活化能

　　E.在體內發揮催化作用時，不受任何調控

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點：酶的催化作用

　　解析：酶的催化機理和一般化學催化劑基本相同，也是先和反應物(酶的底物)結合成絡合物，通過降低反應的能來提高化學反應的速度，在恒定溫度下，化學反應體系中每個反應物分子所含的能量雖然差別較大，但其平均值較低，這是反應的初態。選項D正確。生物體內的酶為有機催化劑。選項A不正確。酶在行使催化作用時，并不一定都需要特異的輔酶。選項B不正確。酶對底物的專一性通常分為絕對專一性、相對專一性和立體異構特異性。并不是都有絕對專一性。選項C不正確。酶促反應的進行受到底物濃度，溫度，PH值，還有酶濃度的影響。選項E不正確。

　　24、維系蛋白質分子中α螺旋的化學鍵是

　　A.鹽鍵

　　B.疏水鍵

　　C.氫鍵

　　D.肽鍵

　　E.二硫鍵

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點：蛋白質的結構

　　解析：在蛋白質分子的二級結構中，α-螺旋為多肽鏈主鏈圍繞中心軸呈有規律地螺旋式上升，順時鐘走向，即右手螺旋，每隔3.6個氨基酸殘基上升一圈，螺距為0.540nm。α-螺旋的每個肽鍵的N-H和第四個肽鍵的羧基氧形成氫鍵，氫鍵的方向與螺旋長軸基本平形。所以氫鍵是其維系結構的化學鍵。選項C正確。其他選項皆錯，故本題選C。

　　25、細菌經紫外線照射會發生DNA損傷，為修復這種損傷，細菌合成DNA修復酶的基因表達增強，這種現象稱為

　　A.DNA損傷

　　B.DNA修復

　　C.DNA表達

　　D.誘導

　　E.阻遏

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點：DNA的生物合成

　　解析：有DNA損傷時，修復酶基因就會在細菌內被誘導激活，使修復酶反應性地增加，這種現象被稱為誘導。選項D正確。DNA損傷為各種因素對 DNA分子造成的破壞。選項A不正確。 DNA修復是細胞對DNA受損傷后的一種反應，這種反應可能使DNA結構恢復原樣，重新能執行它原來的功能。選項B不正確。DNA表達指基因片段 (DNA)轉錄成mRNA及mRNA翻譯成蛋白質的過程。選項C不正確。與誘導相反，如果基因對環境信號應答時被抑制，這種基因是可阻遏的。選項E不正確。

　　26、男，51歲，近3年來出現關節炎癥狀和尿路結石，進食肉類食物時，病情加重。該患者發生的疾病涉及的代謝途徑是

　　A.糖代謝

　　B.脂代謝

　　C.嘌呤核苷酸代謝

　　D.嘧啶核苷酸代謝

　　E.氨基酸代謝

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點：核苷酸代謝

　　解析：關節炎癥和尿路結石為痛風的臨床表現。是指遺傳性或得性病因致嘌呤代謝障礙、血尿素增高伴組織損傷的一組疾病。其發病的先決條件是血尿素增高，尿酸為嘌呤代謝的最終產物，主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經酶的作用分解而來，因而進食肉類食物時病情會有所加重。因而該病涉及的代謝途徑為嘌呤核苷酸代謝。選項C正確，其他選項皆錯，故本題選C。

　　27、限制性內切酶的作用是

　　A.特異切開單鏈DNA

　　B.特異切開雙鏈DNA

　　C.連接斷開的單3210鏈DNA

　　D.切開變性41的DNA

　　E.切開錯配的DNA

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：考點：核酶的意義

　　解析：限制性核酸內切酶(restriction endonuclease)是指能夠識別并切割特異的雙鏈DNA序列的一種內切核酸酶。所以其作用為特異性切開雙鏈DNA。選項B正確，其他選項皆錯，故本題選B。

　　28、下列具有受體酪氨酸蛋白激酶活性的是

　　A.甲狀腺素受體

　　B.雌激素受體

　　C.乙酰膽堿受體

　　D.表皮生長因子受體

　　E.腎上腺素受體

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點：膜受體激素信號轉導機制

　　解析：表皮生長因子受體(EGFR)家族：EGF-R家族成員包括EGF-R(分子量為170kDa，廣泛表達于多種組織細胞中)、 erbB2/neu 及erbB-3基因表達產物。其家族成員的特點是在胞膜外有兩個富含半胱氨酸的區域，胞漿內含有一個有酪氨酸激酶活化性的區域。所以其具有受體酪氨酸蛋白激酶活性。選項D正確。其他選項無此活性。故本題選D。

　　29、tRNA分子上3'-端序列的功能是

　　A.辨認mRNA上的密碼子

　　B.剪接修飾作用

　　C.辨認與核糖體結合的組分

　　D.提供-OH基與氨基酸結合

　　E.提供-OH基與糖類結合

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點：遺傳信息的傳遞

　　解析：各種tRNA的一級結構互不相同，但它們的二級結構都呈三葉草形。這種三葉草形結構的主要特征是，含有四個螺旋區、三個環和一個附加叉。四個螺旋區構成四個臂，其中含有3′末端的螺旋區稱為氨基酸臂，因為此臂的3′-末端都是C-C-A-OH序列，可與氨基酸連接。選項D正確，其他選項皆錯，故本題選D。

　　30、DNA分子上能被RNA聚合酶特異結合的部位叫作

　　A.外顯子

　　B.增強子

　　C.密碼子

　　D.終止子

　　E.啟動子

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：考點：遺傳信息的傳遞

　　解析：啟動子為DNA分子上能與RNA多聚酶相結合而使基因轉錄開始的區段, 它能啟動結構基因的轉錄。缺少這個部分,就不具備轉錄的功能。選項E正確。在染色體上,組成基因的DNA片段，分為編碼順序和非編碼順序兩部分,編碼順序為外顯子,是攜帶遺傳信息有效片段。選項A不正確。增強子是一段含有多個能被反式作用因子識別與結合的順式作用元件的DNA序列。選項B不正確。信使 RNA上決定一個氨基酸的三個相鄰堿基叫做一個密碼子。選項C不正確。終止子是DNA分子中終止轉錄的核苷酸序列，是最后一個外顯子的外側非編碼區。選項 D不正確。

　　31、逆轉錄的遺傳信息流向是

　　A.DNA→DNA

　　B.DNA→RNA

　　C.RNA→DNA

　　D.RNA→蛋白質

　　E.RNA→RNA

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點：遺傳信息的傳遞

　　解析：DNA復制是以DNA為模板復制DNA的過程，發生在細胞核內;轉錄是以DNA為模板合成RNA的過程，發生在細胞質中;逆轉錄是以 RNA為模板合成DNA的過程.前者在一切生物中(除了病毒)都能進行，后者只有被RNA病毒感染的細胞中才能進行.故選項C正確。其他選項皆錯，故本題選C。

　　32、下列氨基酸在體內可以轉化為γ-氨基丁酸(GABA)的是

　　A.谷氨酸

　　B.天冬氨酸

　　C.蘇氨酸

　　D.色氨酸

　　E.蛋氨酸

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：考點：氨基酸的脫羧基作用

　　解析：γ-氨基丁酸(GABA)由谷氨酸脫羧基生成，催化此反應的酶是谷氨酸脫羧酶。此酶在腦、腎組織中活性很高，所以腦中GABA含量較高。故本題選A。催化這些反應的酶是氨基酸脫羧酶，輔酶是磷酸吡哆醛，它也是轉氨酶的輔酶。其他幾種重要胺類物質的產生：1.牛磺酸：由半胱氨酸代謝轉變而來，是結合膽汁酸的成分。2.組胺：由組氨酸生成，在炎癥反應和創傷性休克中是重要的活性物質。3.5-羥色胺：由色氨酸經羥化，脫羧作用生成。4.多胺：如鳥氨酸脫羧基生成腐胺，然后再轉變成精脒和精胺，是重要的多胺類物質，催化此反應的限速酶是鳥氨酸脫羧酶。

　　33、公正不僅指形式上的類似，強調公正的

　　A.本質

　　B.內容

　　C.基礎

　　D.內涵

　　E.意義

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：考點：醫學倫理學的基本原則。

　　解析：：醫學倫理學的基本原則：(1)不傷害。(2)有利。(3)尊重。(4)公正。醫療公正系指社會上的每一個人都具有平等合理享受衛生資源或享有公平分配的權利，享有參與衛生資源的分配和使用的權利。在醫療實踐中，公正不僅指形式上的類似，更強調公正的內容。如在稀有衛生資源分配上，必須以每個人的實際需要、能力和對社會的貢獻為依據。故選B。

　　34、在下述各項中，不符合有利原則的是

　　A.醫務人員的行動與解除病人的疾苦有關

　　B.醫務人員的行動使病人受益而可能給別的病人帶來損害

　　C.醫務人員的行動使病人受益而會給家庭帶來一定的經濟負擔

　　D.醫務人員的行動可能解除病人的痛苦

　　E.受病人或家庭條件的限制，醫務人員選擇的診治手段不是最佳的

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：考點：醫學倫理學的基本原則。(2003)

　　解析：：醫學倫理學的基本原則：(1)不傷害。(2)有利。(3)尊重。(4)公正。有利原則要求醫務人員的行為對病人確有助益，必須符合以下條件：病人的確患有疾病;醫務人員的行動與解除病人的疾苦有關;醫務人員的行動可能解除病人的疾苦;病人受益不會給別人帶來太大的損害。故選B。

　　35、醫務工作者崇高的職業道德境界

　　A.只體現在認識疾病的活動中

　　B.只體現在治療疾病的活動中

　　C.只體現在認識疾病、治療疾病的活動中

　　D.只體現在家庭生活中

　　E.與醫學研究無關

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點：醫學實踐的道德內涵。

　　解析：醫學實踐的道德內涵道德作為醫學的本質特征蘊涵在醫學實踐之中。一部醫學史，是醫務工作者奮不顧身地與疾病斗爭、認識疾病、不斷戰勝疾病的歷史，是醫務工作者無私地為病人解除病痛、提高人民群眾健康水平的歷史。醫務工作者獻身于醫學事業，崇高的道德境界就體現在他們所從事的具體的認識疾病、治療疾病的醫學活動之中。故選C。

　　36、醫學倫理學的特征之一是

　　A.靈活性

　　B.集體性

　　C.繼承性

　　D.組織性

　　E.非規范性

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點：醫學倫理學的學科性質。

　　解析：醫學倫理學具有以下3個顯著的特征：(1)實踐性醫學倫理學是與醫學實踐密切相關的學科。(2)繼承性弘揚倫理道德是醫學進步的基本條件和重要標志，是貫穿醫學發展史的一條主線。(3)時代性醫學道德伴隨著醫學發展和社會進步而不斷發展。故選C。

　　37、關于人體實驗的國際性著名文件是

　　A.《夏威夷宣言》

　　B.《赫爾辛基宣言》

　　C.《希波克拉底誓言》

　　D.《東京宣言》

　　E.《悉尼宣言》

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：考點：《赫爾辛基宣言》

　　解析：1964年在芬蘭的赫爾辛基召開的第18屆世界醫學大會上又通過了《赫爾辛基宣言》并且在1975～2000年期間進行了多次修改，這是一份包括以人作為受試對象的生物醫學研究的倫理原則和限制條件，也是關于人體實驗的第二個國際文件，比《紐倫堡法典》更加全面、具體和完善。故選B。