2013年陜西省臨床執(zhí)業(yè)實踐技能考試真題匯總（回憶版）
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(7月1日上午陜西省漢中市)(16號題)
第一站內(nèi)容：(54號題)1、病史采集：男53歲，皮膚瘀斑、及出血點乏力，伴胸骨痛3周。
(41號題)2、病例分析：女，34歲，已婚。停經(jīng)45天，右下腹痛3天。45天前末次月經(jīng)。停經(jīng)39天出現(xiàn)頭暈，惡心尿妊娠試驗(+)。近3天來自覺有下腹脹痛不適。平素月經(jīng)規(guī)律，周期4―5/29天。25歲結(jié)婚，孕3產(chǎn)0，近5年不孕。既往體健。T：36C，P:80次/分，R:20次/分，BP:100/60mmHg。全腹壓痛。反跳痛不明顯，移動性濁音(-)，后?隆不飽滿，宮頸舉痛，右側(cè)附件區(qū)可觸及4cm×3cm×3cm腫塊，質(zhì)軟。
第二站內(nèi)容：操作：
1、骨穿操作;
2:、提問：一個病人做骨穿后還需要做外周血檢查嗎?
體檢：
1、甲狀腺甲狀腺檢查
2、胸廓擴張度檢查，
3、肝臟觸診(單手、雙手)
提問：
48歲，男性，早起感頸部疼痛，到醫(yī)院做針灸治療，突感右側(cè)胸痛，呼吸困難。問：你檢查可發(fā)現(xiàn)那些病理體征。
第三站內(nèi)容：
1、發(fā)熱3天，(我見胸片沒什么表現(xiàn)，就選了正常)
2、22歲，突感胸痛呼吸困難(我選了肺泡呼吸音減低)
3、X線：有一個左股骨骨折
4、心電圖我選了一個室性期前收縮的;還有一個我選了右束支傳導(dǎo)阻滯。
5、 CT我選了一個肝囊腫
6、 還有一個醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的
【1號題】陜西安康
第一站：病史采集：糖尿病酮癥酸中毒;病例分析：前列腺增生;
第二站：乳房觸診、扁桃體檢查、移動性濁音、腹腔穿刺術(shù);
第三站：濕?音、期前收縮、腸梗阻、大葉性肺炎、右室肥厚。
【11號題】陜西漢中
第二站：查體，扁桃體的檢查，心臟的觸診 ，腹壁緊張度，壓痛，反跳痛的檢查 問題：什么是脈壓 ，巴彬氏征陽性的表現(xiàn)。
【13號題】
第一站：病史采集：女性，45歲陣發(fā)性頭痛4年，加重6小時，病例分析：右側(cè)氣胸。
第二站：血壓測量，甲狀腺檢查，肝臟的觸診。 操作：股動脈穿刺，提問：為什么要用皮塞?為什么要用肝素?
第三站：竇性心律不齊，干?音，竇性心動過緩，房顫，CT：肝癌。X線：左肱骨骨折。
【18號題】陜西漢中
第一站：1，病史采集：頭部撞擊后神志不清、失憶3小時，2，病例分析：我診斷的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(類風(fēng)濕因子比正常值高很多)、貧血。
第二站：1，基本操作：皮脂腺囊腫已經(jīng)切除，請你給予縫合，打結(jié)。2，體格檢查：對光反射、肺部聽診、腹部移動性濁音檢查
第三站：問答：小女孩，夏天發(fā)燒3天請你體檢如何做?巴彬斯基征陽性表現(xiàn)?
【44號題】陜西漢中 第二站：操作， 44題 心肺復(fù)蘇。
【51號題】陜西漢中 第一站：病史采集題，女26歲，從高處墜下，致呼吸困難2小時入院。
【56號題】陜西
第一站：1.病史采集：男性，45，雙下肢水腫6個月，加重2周。2.病例分析;男性，48歲，上腹部持續(xù)性疼痛10小時，服“速效救心丸”不緩解，查體大部無陽性體征，血壓110/70，wbc10.2，中性.80，淀粉酶308.
第二站：操作：腹部切口拆線。查體：腋窩淋巴結(jié)檢查，肝觸診{手與肋緣平行，呼氣時深壓手指迎觸下移的肝臟}，語音震顫，問正常人語音震顫能觸及什么。
第三站：電腦操作：1.竇性心率不棄 2.干?音。3.急性心肌梗死.4.房顫5.左側(cè)肱骨骨折6.周圍性肺癌.7.應(yīng)當(dāng)積極治療病的同時少花錢。
【61號題】陜西漢中 第一站：病例分析 系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
【62號題】陜西 第一站：第一站是有 病例分析有機磷中毒，第二站：是甲狀腺的觸診，肝觸診。
【97號題】陜西
第一站：第一站病例分析甲亢并甲狀腺危像
第二站：下胃管。肝觸診。
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