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2013臨床實踐技能真題回憶版(陸續更新中)

更新時間:2013-09-16 10:25:56 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2013臨床實踐技能真題回憶版(陸續更新中)

  99號題:病采:下肢水腫六個月心悸三天來診

  病分:急性細菌性痢疾

  基本操作:甲狀腺術后第二天換藥

  體格檢查:甲狀腺觸診 脾臟觸診 跟腱反射

  145號,病史采集 :胸痛伴心悸2年加重1小時

  病案分析:右上腹脹痛伴乏力半年

  診斷;原發性肝癌

  3號:

  病史采集:男,60歲,雙下肢水腫1月,氣短2天

  病例分析:急性甲型肝炎

  體格檢查:腋窩淋巴結觸診

  肝臟觸診(單雙手)

  語音震顫

  都要說明體檢結果。

  操作:穿脫隔離衣

  問:脫隔離衣的時候衣袖碰到面部怎么辦?

  肝硬化腹水體格檢查有何陽性發現?

  21號題,一戰,女38歲,發熱,復疼,濃血便2天。病例分析,男,78發現右側肢體無力,麻木2小時,既往高血壓最高時100―180查體血壓180.100頭ct2小時示無異常

  第一站:病史采集:女,35歲,上腹痛3年,惡心,嘔吐4天(有十二指球部潰瘍病史)

  病例分析:甲亢

  第二站:體格檢查:肺部的聽診,肋脊角叩診,肛門指診,問題:潮式呼吸見于什么情況?

  基本操作:電除顫,問題:電除顫的同步和非同步各用于什么情況?

  第三站:2個心電圖(1個室上速,1個大致正常)正常胸片,乙狀結腸癌,硬膜下血腫

  46號題】 重慶永川 2013年7月1日

  第一站:

  病史采集(57)

  患者,女,31歲,發熱、腹痛、膿血便3天急診就診

  病例分析(51)

  患者,男,25歲,多食、消瘦3月,發熱、咽痛2天,半小時前神志不清入院。

  3月前患者出現多食、體重下降,伴怕熱、多汗,易怒,(中間記不到了)2天前著涼后出現發熱、咽痛,伴輕咳、流涕,伴煩躁不安,自服藥物無好轉(中間也有點內容記不清了,反正不重要),半小時前出現神志不清入院

  查體:(其他生命體征搞忘了)T145次/分,昏迷,急性面容,呼吸急促,皮膚濕潤,大汗淋漓。(此處省略,沒看到鼻及咽喉部的查體),甲狀腺III度腫大,質軟,無結節,雙上極可聞及明顯血管雜音,(此處省略),生理征正常,病理征未引出。

  甲功(1月前):T3、T4明顯升高,TSH下降。

  心電圖:竇性心動過速。

  第二站:體格檢查:

  1、對光反射;

  2、心臟聽診;

  3、腹部壓痛、反跳痛及肌緊張。提問:對光反射的正常表現;心臟聽診能聽到些什么;球部潰瘍伴嘔血及血便,腹部查體的陽性體征;消化道潰瘍穿孔腹部查體最有意義的體征。

  操作:淺表靜脈采血

  第三站:

  1、老年男性,勞累后心累氣促多年,偶有咯血,心尖聽診:(拿不準)備選答案如下:連續性雜音;舒張期嘆氣樣雜音,舒張期隆隆樣雜音,收縮期吹風樣雜音;

  2、描述就是個慢阻肺,前胸部聽診:濕羅音和干落音

  3、胸腔積液

  4、腦出血

  5、食管癌

  6、室性期前收縮

  7、心房顫動

  8、女朋友診斷支擴,男盆友來問病情,女盆友私下叫醫生不說,醫生該怎么處理?

  深圳執業醫師技能考試114號考試真題

  第一站:病史采集:發熱,腹痛,膿血便,病歷分析:心急硬死

  第二站:甲狀腺觸診,肝脾觸診;外傷清創縫合

  第三站:35歲男性,發熱一天,有肝癌,肝炎,急性姨腺炎,

  正常心電圖

  房顫

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