2013年臨床實踐技能真題操作考官問答匯總


一號題:33女,闌尾炎,你已完成手臂消毒,用碘伏進行皮膚消毒。
提問:1闌尾切除術后,換藥時最主要的觀察內容是什么?切口有無紅腫、壓痛和滲出物等切口感染的表現
2感染切口與清潔切口的皮膚消毒方法有何不同?感染切口皮膚曉得的方向是從外向內,清潔切口的皮膚消毒方向是從內向外
二號題:也是用碘伏消毒,腹部手術,注意消毒范圍。
提問:1痔瘡手術消毒的順序是怎樣的?痔瘡手術的消毒順序應從肛門手術區的外圍涂向肛門處。
2如果用碘酊消毒,兩遍消毒之間應當隔多長時間?應當間隔1-2分鐘或者等到前一次消毒液干燥以后,以達到消毒效果
三號題:乙狀結腸扭轉女性的手術消毒,也是碘伏。腹部手術消毒范圍:上自乳頭連線水平,下至大腿上、中三分之一交界處。兩側達腋中線。
提問:1鋪好的四塊手術巾術中是否可以移動?原則是什么?可以。手術巾可以向外移動,不可以向內移動。
2手術區皮膚消毒范圍的基本要求是什么?以手術切口為中心,周圍至少15CM的范圍。
四號題:18歲男,闌尾切除術后第2天換藥。
提問:1闌尾切除術的麥氏切口,正常情況下應該術后第幾天拆線?應該在術后5-7天拆線。
2肥胖患者闌尾切除術后第5天,發現敷料上有淡黃色滲出物,切口可能出現了什么問題?可能有切口感染或者脂肪液化。
五號題:穿手術衣(前叉式或包背式),戴無菌手套。
提問:1穿手術衣后,手術衣哪些區域要確保無菌無污染?從肩部到腰部的前面,兩側腋中線之間以及雙臂的區域。
2如果手套帶有滑石粉,手術開始前是否應先沖洗手套?為什么?應當沖洗,因為滑石粉會刺激手術野組織,加重炎癥反應。
六號題:穿脫隔離衣
提問:1穿脫隔離衣時如果衣袖觸到面部怎么辦?應當立刻用肥皂水清洗面部。
2隔離衣一般多長時間更換?應當每天更換
七號題:穿無菌手術衣戴無菌手套,隨即完成接臺前脫去手術衣的操作,做好再次穿手術衣的準備。
提問:1如果術中肘部觸及到沒有穿無菌手術衣的觀摩者,如何處理?換手術衣或者無菌袖套以覆蓋該部位。
2術中若兩位手術者需要更換位置,如何更換?理由是什么?背靠背轉體換位,因為術者胸前為無菌區,采用背靠背轉體換位,避免可能的污染,符合無菌原則。
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