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2013年臨床執業醫師綜合筆試A1題型(24)

更新時間:2013-06-25 09:11:12 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業醫師實踐技能A1題型舉例

  91.一老年患者,因頸部淋巴結腫大行活檢術。鏡下淋巴結結構破壞,見成團有角化珠形成的鱗狀細胞團,最大的可能是

  A.淋巴結結核

  B.惡性淋巴瘤

  C.慢性淋巴結炎

  D.淋巴結轉移性鱗癌

  E.淋巴結真菌感染

  標準答案:D

  試題難度:中

  解析:此題屬于基本理論試題,考核“解熱鎮痛藥的作用機制”。

  本題涉及體溫的生理性調節和前列腺素(PG)廣泛的生物學作用。解熱鎮痛藥的機制和PG緊密相關,主要抑制PG合成酶(環加氧酶),減少PG的合成。重要區別在于解熱的機制是抑制中樞(下丘腦)PG合成,鎮痛的機制是主要抑制外周炎癥局部PG合成。

  多種PG都有產熱增加,散熱減少的致熱作用,PG除本身致痛外,尚能提高感覺神經對緩激肽等致痛物質的敏感性。有的考生選擇抑制外周PG合成,反映此部分考生忽視解熱和鎮痛的作用機制的部位。部分考生選擇相反的增加PG顯然更是錯誤的答案。

  

  92.動脈粥樣硬化脂紋病變中主要的細胞成分是

  A.平滑肌細胞

  B.中性粒細胞

  C.單核細胞

  D.泡沫細胞

  E.T淋巴細胞

  標準答案:D

  試題難度:易

  認知層次:解釋

  解析:動脈粥樣硬化分為脂紋形成期、纖維斑塊期和粥樣斑塊期;動脈粥樣硬化早期由于巨噬細胞吞噬了大量的脂質而形成泡沫細胞,它構成了動脈粥樣硬化早期病變中主要的細胞成分。

  93.引起肺氣腫的最重要原因是

  A.吸煙

  B.空氣污染

  C.小氣道感染

  D.肺塵埃沉著癥

  E.慢性阻塞性細支氣管炎

  標準答案:E

  試題難度:中

  認知層次:記憶

  解析:長期的慢性阻塞性細支氣管炎導致小氣道不可逆破壞,管壁塌陷,管內黏液容易阻塞細支氣管管腔,加上其他一些因素,導致吸入氣體排出不暢,儲氣量增加,久而久之形成肺氣腫。

 

 

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