2013年臨床執業醫師綜合筆試A1題型（9）
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24.下列有關酶的敘述，正確的是
A.生物體內的無機催化劑
B.催化活性都需要特異的輔酶
C.對底物都有絕對專一性
D.能顯著地降低反應活化能
E.在體內發揮催化作用時，不受任何調控
標準答案：D
試題難度：中
認知層次：解釋
解析：本試題考核“酶的概念、結構、作用機制”等相關知識。
酶是由活細胞合成的生物催化劑。從結構組成上可分為“單純蛋白質的酶”和“結合蛋白質的酶”兩類，結合蛋白質的酶除蛋白質部分尚有非蛋白質―輔基或輔酶成分;酶催化底物反應具有絕對、相對和立體異構特異性(即專一性)，視酶而定。酶能加速反應進行是因通過酶-作用物(底物)復合物形成，改變反應途徑，降低反應活化能，從而縮短達到反應平衡點的時間，即加速一個化學反應?對照上述知識，A答案突出了“無機催化劑”顯然是錯誤選擇。體內代謝調節最終多是通過酶調節的，因此E(酶在體內發揮催化作用時，不受任何調控)也顯然是錯誤的。較容易混淆的是B(催化活性都需要特異的輔酶)和 C(對底物都有絕對專一性)，但兩個備選答案均有“都”絕對化詞，還是容易引起考生注意而排除的。
該題題干缺乏“限定”，提供的備選答案涉及面較寬，即考核的知識點多而不突出。嚴格講這類試題在規范性試卷中是不多見的。但對一些常見的、通俗的概念和知識，考核中還是可以出現這類試題的，值得考生注意。
25.下列屬于營養必需脂肪酸的是
A.軟脂酸
B.亞麻酸
C.硬脂酸
D.油酸
E.十二碳脂肪酸
標準答案：B
試題難度：中
認知層次：記憶
解析：本試題考核對“必需脂(肪)酸”的記憶。
必需脂(肪)酸為體內所必需，但體內不能合成或合成極少，不能滿足機體需要，必須通過食物獲得的脂(肪)酸。必需脂(肪)酸是不飽和脂(肪)酸，但不飽和脂(肪)酸不一定都是必需脂(肪)酸。必需脂(肪)酸有亞油酸(18：2，△9、12)、亞麻酸(18：3，△9、12、15)及花生四烯酸(20：4，△5、8、11、14)。
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